水平線、見てきた

今日は高校からの仲良し三人で、ここの半島の西の端っこまで行ってきました。
ちょっと沖縄の海の色に似たコバルトブルーの海を見て、
友人たちは感激で、・・・行って良かった～！


水平線が長くて、
地球！って感じよね～、なんて言いながら、しばし、ボォ～。。。
カメラを持って行けば良かった。


それから、ちょっとどこか南のリゾート地風な店で食事しました。
美味しい店と知っているので、ルンルンで数種類の一品ものを注文。
えっと、具体的には、まず甲イカのマリネ、ベーコンと地元産野菜のサラダ、
チリコンカン＆トルティーヤ、ベーコンと彩り野菜のトマトスパゲティ。
ぜんぶ、一つずつ頼んで取り分けました。
で、食後は各自コーヒーと、チョコレートバナナパフェを三人で一つ（笑）
この三人で突いたチョコレートバナナパフェが良かったわ～♪
気分は女学生の頃にタイムスリップ！


帰りは獲れたての魚や地元産野菜の店に連れて行ったら
みんないきなり主婦の顔に（笑）
駅まで送った後、バックミラーで顔を見たら、笑い皺がくっきりでした～！
笑い皺は福を呼ぶのさ！


これから、また、もしイヤなことがあったら、水平線を見に行こう。
それと、友だちと美味しいもの食べながら、笑い皺をいっぱい作ろう～♪

言葉もなし

回診で、血流250は、無理と言われました。

かえって効率が下がるそうです。

今はもう、これ以上は書けません。

ちょっと言いあいになったので、

血圧が上がってる！

臨時透析のあとで

松江に行ってきました。
広島からは、迎えに来てくれた娘の車でドライブ。
風景は遠くも近くも桜が満開で、それに真っ白のコブシも混ざるから、
それはそれはきれい！
日本人って、ほんとうに桜が好きなのね～。。。
（ ... で、中略：笑）


ゆっくりの昼食後、透析に行きました。　
透析室に入って最初におどろいたのは、あまりに静かだったこと、かな。
聞いてはいたけれど、ちょっと感動。
BGMも無い静けさが好きな私には、とっても嬉しかったわ。
透析の機械音（モーター音？）も耳に柔らかかったのは、天井が高かったから？
アラームのメロディーや警報音が小さいのも嬉しかった。
あれは、スタッフがこまめに回っているからできることですね。


いつもより大きなダイアライザで、いつもよりちょっぴり大きい血流量で
透析していただきました。
透析中も透析後も、快適～！


すっきりしたところで、迎えに来た娘と、和食のお店に直行。
皆さんは「前夜祭」に行かれたんですけど、久しぶりの長旅の後だったので
前もって参加は遠慮しておいたんです。
明くる日からのことは、何人かの方が書かれているので、
そこに私もくっついていたと思って下さいね。


さて、帰ってきて、水曜の透析前に臨時透析時のデータが入っている「返答書」を
ナースに渡しました。
それを見た技師長（ただ一人勉強家の真面目な青年）、
さっそく私のところに来ましたよ。　来たね！って感じ（笑）
でも、ちょっと、ヒェ～！なことが。
「この先生、ネットに書かれている方ですよね！？」
...う～む...。　私はネットの話はしたくないし、観光旅行と言ってあったのよね。
でも、まあ、こうなったら、しゃあない！
彼には本当のことを話しました。（私のブログのことは話さない。＆他の人には口止め）


彼が一番先に訊いたのは、
「カーボスターだったんでしょう？」でした。（さすがに技士さん）
で、その話をしばらくして、
あとは血流のことや、ダイアライザが変わっての体調のことや、・・・
ともかく興味津々で、アレコレ透析内容や透析室のことなどを訊く彼と、色々話しました。
ついでに、こっちのクリニックの問題点や改善策（彼も改善したいと努力中）についても。


で、『しっかり透析のヒケツ』の本を、さっそく彼に貸すことにしました。
彼は借りるのでは物足りなくなって購入するんじゃないかな？　そうだといいな～。
先に貸すって言ってあった透析仲間には、ちょっと待ってもらいましょう。


さてと、もうすぐ金曜の透析に行く時間です。
今日は、予定どおりならA院長回診日。（先週の金曜は、なぜか副院長だったの）
臨時透析時のデータに興味を示されるかどうか...ね～。
興味を示して欲しいけど、スルーして欲しくもある、複雑な心境で、
行ってきま～す！

そうなのか～！

『透析医が透析患者になってわかった　しっかり透析のヒケツ』
読み終わりまして、
難しいことは分らない、ということが分りました；；


でも、分ったこと、というか、
そうなのか～！と思ったことがいくつもありました。


透析では補えない腎臓の機能がたくさんあるんですね～。（腎臓って、すごい！）
注射や飲み薬で補えるものが、もっと広がれば良いな～。。。


透析でスッキリしたと思っても、まだ体内の奥深くには
大量の尿毒素が残っているのね～。


頻度の高い透析は、透析前後の尿毒素濃度（+体重）の変動の幅が少ないから
体にやさしいのね。
頻度のことは諦めなければならないなら、
時間を長くすれば体液の変化速度を抑えることができるから、
長時間透析が優れていると言われるわけですね。
でも、
ほぼ毎週月曜の透析後に頭痛がある私は、尿毒素濃度の変動の幅が大きい
ということですよね。
これは、中二日がある以上は、一回が5時間でもどうしようもないことなんですね？
けっきょく、やっぱり一番良いのは頻回ですね～。


保存期から透析期へスムースに移行ということに関しては
おかげさまで私はかなり上手くいった例ですね。
少し早めの導入（実際には心胸比が主治医の予想以上に大きかったようですが）で
尿量の温存も、少しですが出来ています。
そのメリットについては、ああ、私はコレだ～！と思いながら読みました。
逆に、アルブミン値がどうしても3.8から上がらないのは、
一日に1～2回、タンパク尿が出ているせいかも...。


208ページの「週3回はどうして決まったか」の項は、
身を乗り出して読み、改めて愁眉を開きました。
いつも思うのです。患者と医療に携わる方々とは同じ船に乗っているのですよね。
”透析回数を増やすこと自体が、保険診療として認められていないわけではない”なら
月15回目以降の手技料も認められるように、患者も運動しなければいけませんね。


これからは、しっかり透析すればとっても元気になって（費用に見合う効果があって）
多くの人（本人とその家族、運命共同体の仕事仲間など）が幸せを実感するのだ
ということが世間に広まる時代になってほしいです。


あとは、日曜に講演をしっかり聴いて、お勉強しま～す！

猫かぶりがラクだけど

今週、私は、金曜午後の透析をいつもどおり受けて、
また、あくる土曜に旅行先で透析を受けます。
（ご存知の松江で♪）
最初にそのことを言ったとき、ナースが
私の予約間違いじゃないかと訊きに来たのは、このまえ書きましたね。
今日は、回診のとき、ただ一人信頼している技士くんがそれを話したので、
ドクターに不思議がられてしまいました。
めんどうなので（刺激したい気持ちもあったことは否めない）
「お世話になるクリニックは、週4回しているところなんです。
　それもあって、行くんです！　（ニカ！）」
と、ブッてしまった～！
つい過激な発言をしがちな本性を暴露（汗）


技士くんは、びっくりしながらも、面白いモノを見る顔で、
「ああ、週4回しているクリニックだったんですかぁ！？」
ドクターは、
「それじゃあ、一回一回の時間が短いんですか？」
ですって。
もう、止まらなくなった私、
「いえ。一回はたいてい5時間ですよ。土曜は4時間の人が多いかもです」


・・・で、技士くんがドクターに、月に14回・・・とか言っているのを
耳にしました。
彼も、週に4回のところがあることを、知らなかったとか？
で、その話には答えられなかったドクター（B院長）。


金曜のA院長回診で、また何か訊かれたら、めんどうだな～。
猫をかぶりつづけていられないので、いつも波乱を招くんですよね～。


ここまで来ても、あくまでも娘と旅行...で通したいと思っています。
講演会のことは、ストレートに訊かれない限り言わないつもり。
自信満々なA院長を悪く刺激するのは避けたいですからね。


こんな余計なこと考えずに、ストレートに話したり行動したりしたいです。
それを阻むのは、だれ？　中途半端に猫かぶりな私自身？