当直帯との微妙なタイミング

水曜日の午前中は当科はもともと非常に手薄で部長しか院内にいないのだが、今週は部長が夏休みをとっていて不在のためにさらに手薄になってしまった。
そういう事情を知ってか知らずか、昨日の夕方に脳外科が入院させた脳出血を今朝になって内科に転科させてきた。ちょうど当直帯になる頃の時間帯で、昨日は我々はむろん院内にいたのだがそのときには何の音沙汰もなかった。タイミングの問題で、一日ずれていれば何も問題はなかったが、ちょうど手薄なところに来てしまったのはしかたがないことだろうか。

うつらないタイムラグ

引き続き脳梗塞の話。今週はやけに脳血管障害が入るような気がする。脳出血も脳梗塞もあってひさしぶりにあちこちにかり出されている。昨日の夜に超急性期脳梗塞が来て、t-PAを用意して溶かしたところで結局投与をやめたというよくわからないことが起こっていて、カルテを見てもなぜ中止しなければいけないのかさっぱりわからない。昨日はMRIを夜間も撮れる日だったようで、そこではなにもうつっていないというのが理由だったらしいのだが、それとて首をかしげざるを得ない。このことを知ったのが今日の朝だったのでもはやどうしようもないのだが、その患者さんにしてみれば血栓溶解療法を逃してしまったわけで、何とも釈然としない。今日MRIを取り直したら、延髄のかなり下の方にしっかりとうつっていた。MRIでも脳幹梗塞だとうつるのが遅れることがあるという話をこの前の総会で聞いた覚えがあるが、まさにそういうことだったということなのだろう。

再びそわそわ

来週はまた夏休みなので、今週は何となく浮ついた感じが続きそうである。
今日はよくわからない意識障害で入院した人に念のためにMRIを撮ってみたら、脳梗塞が発覚したということがあった。うまいこと麻痺が起こりそうな部位をわずかに避けて脳梗塞ができていて、症状があまりはっきりとわからないような場所だったために脳梗塞という診断には至らなかったのだろう。
見つかってしまえばやることはわりと決まっており、しかも少し時間が経っているのでやることは多くはない。念のために撮ってみるものだというのが率直な感想であった。

近くのケーキ屋

家から少し歩いたところにケーキ屋がある。今日はアルバイトから帰ってきた後であらためてケーキ屋に行って、嫁さんのバースデーケーキを買ってきた。わざわざ注文してからこしらえてくれたので、注文してから受け取るまでに30分ほどかかったが、本屋で時間をつぶしたのでなんということはなかった。10日ほどおくれたバースデーケーキであったが、喜んでもらえたみたいでよかった。

眠っていた時間

夜中に3回ほどほぼ等間隔にたたき起こされ、最後は朝の日勤帯になる寸前に患者が来た。一番最後は少し診察しただけで日勤帯に引き継いでしまったのだが、あまりまとまった睡眠がとれなかったのはなかなか辛い。今日は半ドンでさっさと帰ってきたが、帰った後はいつも通りの展開で、帰宅した途端に体が重くなり、シャワーを浴びて食事をした後はそのまま寝てしまった。
金曜日に当直をするとこういう展開が多い気がする。ただ、救いは他の平日と比べると当直明けの勤務時間が短いことである。仮に寝てしまったとしても、まだ時間は残っている。

当直の夜

今日は当直。開始早々にいきなり入院を入れることになったが、その後は比較的落ち着いている。夜も遅くなり、そろそろ休みたいところではあるのだが、今夜がどのようになるかはなかなか難しいところである。
とりあえず今のところは平和に過ぎているようである。

1週間空いた外来

先週は休診にしていたので、1週間あいたことになる。毎週のように来ている人がいるわけでもないので、来ている患者さんにとっては何も変わりはないのだが私は1回あいただけでもだいぶ間が空いたように感じる。また次の夏休みが月末に控えているからか、何となくやる気があがらないのは内緒である。
余談だが、今日たまたま靖国神社前を通ったところすごい混雑だった。1年のうちで最も混雑する日だったことに気がつくのにしばらく時間がかかった。わかってしまえば何も不思議なことはないのだが。

いくつかの仕事

今日の外勤はお盆休みとの関係だろうか、異常にひまだった。おかげでその間にいくつか調べ物をすることができた。仕事とは全く関係ない調べ物だったが、貴重な空き時間でとてもありがたいことであった。
外勤から戻った後はCVを入れたり面談の日程を組んだりで多少仕事があった。このくらいの仕事はいつもやっていることで、外勤から戻った後の短い時間でも何とかこなすことができた。

二人きりのカンファ

夏休みの関係で今日は部長と二人のカンファになった。これだけこぢんまりとしているとカンファというよりもただの話になってしまった。耳寄りな話がいくつか聞けたので、これはこれでとてもありがたかった。いい上司にめぐまれたものだ。

戻って早々

いつも通り出勤してお土産をばらまく。特別なことというと後は昼前から臨時バイトだったことだろうか。昼からの仕事なのだが、何しろ場所が横浜なので移動時間がかかる。例によって外はとんでもない暑さで、電車に乗っている間はまだ涼んでいられるのだが、駅から歩いているだけでも結構なものであった。夏の暑さを満喫したといえばそうなのかもしれないが、十分すぎるくらいである。
アルバイトが終わった後は病院に一度戻り様子を確認してから帰った。あまり本業には身が入っていない一日であった。