世界敗血症デー2024 KYOTO
Global Sepsis Alliance 理事
WSD Kyoto 2024 プロデューサー
松田直之
専門領域:救急診療,集中治療,麻酔科学,感染症学,薬理学
予告編 World Sepsis Day 2024. 09. 08 Kyoto
2024年4月より,「5疾病6事業」が厚生労働省の第8次医療計画として開始されました。これまでの2024年3月までも,第7次医療計画として,適切に管理するべき「5疾病」,つまり 1)がん,2)脳卒中,3)急性心筋梗塞,4)糖尿病,5)精神疾患,この診断と治療を充実させていくことが目標とされていました。一方,医療事業としては,私の専門領域である「救急医療」は極めて重要な役割を担っています。1)救急医療,2)災害医療,3)へき地診療(tele-medicineの応用の可能性),4)周産期医療,5)小児医療(小児救急医療を含む)が,2024年3月までの第7次医療計画における5事業でした。これらに加えて,2024年4月より,6)新興感染症等の感染拡大時における医療が,6事業目の事業として加わりました。2030年に向けた,より充実した人材育成,仕組み形成,そして管理指針が「救急医療」に期待されます。
救急外来には,多くの感染症患者さんが救急車で搬入されてきます。この特徴は,1)緊急性回避,2)分散搬送です。緊急性回避は,死に直結する緊急事態ではない状態にして改善させてしまうことです。分散搬送は,緊急性のある複数の患者さんを救命救急センターに分散して搬送し,一箇所に抱え込ませないようにする仕組みです。このような救急搬送の中には,がんの急性増悪として感染症が関与している場合もあります。また,がん組織からの出血性ショックやがんの脳転移やもあります。一方,新型コロナウイルス感染症(COVID-19)のように,糖尿病は感染症に罹患した後に,敗血症として重篤化しやすく,臓器障害を進行させてしまうことに注意が必要な疾患です。5疾病として挙げられた1)がん,2)脳卒中,3)急性心筋梗塞,4)糖尿病,5)精神疾患,そして,4つの事業である災害医療,へき地医療,周産期医療,小児医療の全てにおいて,「救急医療」と「感染管理事業」は根底から深く関与します。
「acute on chronic」と私たちは呼んでいますが,急に悪くなる「急変」,「慢性的疾患(生命の緊急性のない状態)の急性増悪」にも丁寧に対応するのが「救急医療」であり,この学問が「救急医学」です。ここに,感染症,出血,脳卒中,心不全,そして消化管機能不全などが複合的要因として関与してきます。何かある時に,これまでの慢性的状態がセカンドアタックを受け,これまでの病気が修飾された増悪という形で,「新たな病態の表現型」が作られていきます。
「敗血症(Sepsis:セプシス)」,これは感染症における「臓器障害の進展」という致命的かつ重篤な表現型です。敗血症は,微生物の繁殖過程での感染症として,心機能,血管機能,腎機能,脳などのすべての臓器の機能が低下していく病的状態(病態)です。現在,多くの医師が,敗血症の治療に当たるようになりました。私たちは,「敗血症」という言葉を用いて,本邦では「5疾病6事業」をより良く成功させようとしています。一方,私の所属するGlobal Sepsis Alliance(GSA)は,世界の感染症および敗血症の専門家により2010年に結成され,発展途上国を含めて,世界各国で「敗血症」という病名の認知度を高め,感染症による「防ぐことのできる死亡」や,感染症による「急変」を防ごうとしています。GSAは2012年より,9月13日を世界敗血症デー(world sepsis day:WSD)と定め,既に私も12年にわたり,この敗血症の救命活動を展開して参りました。本年も,2024年9月13日の世界敗血症デー(WSD)が開催されます。本年も,世界敗血症デーに向けて,各国の活動が広く期待されています。
Global Sepsis Alliance(GSA)の 世界敗血症デー 9/13,日本での活動として「世界敗血症デー2024 KYOTO」を企画しました。京都駅は,1日に約 35万人の通行があります。この京都駅を用いた「世界敗血症デー2024 KYOTO」を,2024年9月8日(日)に,京都駅室町小路広場で開催します。また,2024年においても,さまざまな企業や個々の皆さま,GSAおよびWHOと連携し,救急医療の発展に尽力してまいります。「世界敗血症デー2024 KYOTO」,皆さまのご支援とご参集を,心よりお待ち申し上げます。
内容
1.世界敗血症デー2024 KYOTO
2024年9月8日(日) 15:00-20:00
1)敗血症講演 ショートレクチャー 10コース YouYube配信
2)オペラ 北里柴三郎物語「ドンネルの夢」簡易版 18:30-19:30(予定)
2.CBCラジオ きくラジオ
感染症スペシャル「北里柴三郎と感染症」
1)コッホの4原則:北里柴三郎先生とコッホ先生の功績
2)嫌気性培養:破傷風と救急医療
3)ペストに関するエピソード:ノミとダニの注意事項
4)人食いバクテリアの診断と治療
5)夏風邪に気をつけよう:コロナはまだ消えていません
3.その他:企画中
参考書籍
敗血症-感染症と臓器障害への対応