前報よりは少し短いですが七診まであります。解説も不十分かも知れませんがお付き合い下さい。
患者：張某 21歳 男性
初診年月日：2003年10月31日
主訴：疲乏無力1年、加重一ヶ月
病歴：
患者糸球体腎炎歴1年余、反復遷延し、久しい治療が無効、ここ1ヶ月、尿蛋白＋、尿潜血２＋、ＲＢＣ１～２個/HP。
初診時所見：
患者乏力倦怠加重、腰酸痛、納差、尿黄、咽痛。咽赤、舌質紅、苔白、脈滑。尿蛋白（＋）、尿潜血２＋、ＲＢＣ１～２個/HP、他（－）。
（印象：軽い検尿異常があるだけですので、現代日本では、「しばらく様子をみていいでしょう。ゆっくり休んでください」程度の医師の応対になります。つまり治療する必要が無いと判断されるかもしれません。しかし、診察をすれば中医にとっては明らかに異常なのです。治療が必要となるのです。）
中医弁証：脾気虚、腎陰虚、湿熱内蘊
西医診断：慢性糸球体腎炎
治法：益気養陰、清利湿熱
方薬：清心蓮子飲加減
黄耆30ｇ 太子参20ｇ 石蓮子15ｇ 地骨皮15ｇ 白花蛇舌草30ｇ 麦門冬15ｇ 金銀花30ｇ 蒲公英30ｇ ?菜花（涼血止血 清熱利尿）20ｇ 地錦草（清熱解毒、活血化瘀止血）20ｇ 三七（化瘀止血 活血定痛）10ｇ 茜草（涼血化瘀止血）20ｇ 白茅根30ｇ 小薊（涼血止血、解毒消癰）30ｇ 山茱萸20ｇ 枸杞子20ｇ 女貞子20ｇ 莵絲子15ｇ 芡実15ｇ 五倍子（斂肺降火、固精縮尿、斂汗生津、固渋収斂止血）15ｇ 蝉脱（疏風熱）15ｇ 甘草（調和諸薬）15ｇ
水煎服用 毎日1剤 過労と気温の変化に注意するように言う。
（印象