本日も清心蓮子飲加減の慢性腎炎治療です。随時（ ）内に私の印象とコメントを入れます。少し長く、解説も不十分かも知れませんがお付き合い下さい。
患者：孫某 43歳 女性
初診年月日：２００４年3月8日
病歴：
20年前妊娠6ヶ月の時に浮腫出現、下肢に甚だしく、腰痛を伴った。尿蛋白２＋、分娩後治療にて浮腫消退、尿蛋白±～２＋、系統的な治療は受けなかった。ここ2年、腰痛、乏力、下肢軽度浮腫、治療を受けたが明らかな好転は無く、氏を受診した。
（妊娠中毒症後遺症が20年もたって悪化することは期間的に間延びしている感があります。妊娠中、分娩後の血圧の記載が欲しいですね。）
初診時所見：
腰痛、乏力、尿黄、口干、下肢に軽度の浮腫あり、舌質紅にして干、苔薄白、脈細数。尿蛋白２＋、尿潜血３＋、ＲＢＣ３～５個/HP。腎機能正常。
（妊娠中毒症後遺症の悪化では無いようです。血圧正常、腎機能正常だからです。私の経験による判断です。）
中医弁証：脾気虚、腎陽虚、湿熱留恋の証
西医診断：慢性糸球体腎炎
治法：益気養陰利湿
方薬：清心蓮子飲加減：
黄耆30ｇ 太子参20ｇ 石蓮子15ｇ 地骨皮15ｇ 柴胡15ｇ 茯苓15ｇ 麦門冬15ｇ 車前子15ｇ 金銀花30ｇ 白花蛇舌草30ｇ
山茱萸20ｇ 枸杞子20ｇ 女貞子20ｇ 天花粉15ｇ 金桜子15ｇ 熟地黄20ｇ 生山薬20ｇ 芡実15ｇ 知母15ｇ 甘草15ｇ
水煎服用：1日1剤、二回に分服
（印象：黄耆30ｇ 太子参20ｇ 石蓮子15ｇ 地骨皮15ｇ 柴胡15ｇ 茯苓15ｇ 麦門冬15ｇ 車前子15ｇ 金銀花