鑑別診断を考えること

これこそ内科医の真骨頂。とはいえ、医者の未熟さがわかってしまうのもまたこれである。
今日は久しぶりに入院患者が入ってきて、いくつかの情報をもとに考えることになった。そのあとでまたいくつか検査の結果が返ってきて、それでまた診断を絞り込む。
基本中の基本なのだが、これが難しい。
というのは、一つは候補の数の問題。要するに、新しい病気を生み出さない限り診断に至るには知っていなければならない。ということで、さらに勉強をしなければいけないという結論に至る。いや、むしろ知らないことは医者にとって罪である。
というわけで、幾分かの罪悪感を持ちつつ日常の診療にいるわけである。