先週金曜日の当直帯で小脳梗塞で入院させた人がいたのだが、その人が今日になって意識が悪くなったということで受け持ちの先生に呼ばれた。実際に診に行ってみると朝には話もして簡単な受け答えができていたという話だったが、言葉を発することはなく呼びかけると目をかろうじて開けるかどうかといったところ。痛刺激では右の上下肢を動かすこともなく、筋トーヌスも落ちていた。ちょうどこの日CTを撮っていて、見てみると左のMCAが白くなっていて、あちこちにearly ischemic changeが出ていた。すぐにMRIを撮ってもらったら、案の定左ACAとMCA領域にまたがる新たな脳梗塞が出現していた。再梗塞とはまったく残念なことだが、起こしてしまった以上どうしようもない。また治療のやり直しをするしかあるまい。