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癌と生きる 依存症と生きる

命がある限り希望を持つということ

依存症治療のシステムの必要性

2015-12-13 16:32:23 | 依存症

私が最初に、箒木蓬生先生の「ギャンブル依存とたたかう」などで
ギャンブル依存症という病気について勉強を始めた頃は
「ギャンブル依存症は治らない」「治癒ではなく回復をめざす」
「そのためにはGAなどの自助グループに参加することが最善」
というのが定説でした。

なぜGAかというと、アメリカで80年以上前に設立された
アルコール依存症者の自助グループAAの活動が、一定の成果を挙げていて
後から出てきた薬物やギャンブルの依存症に対しても
AAで提唱されている12ステッププログラムの考え方や方法を踏襲する形で
NAやGAといった自助グループが設立され
様々な依存症からの回復に向けての活動を行なっているからです。

正直に書きますが、最初にGAというものに参加して
「ミーティングハンドブック」を読んだ私の頭には
「?」マークがいっぱい点滅していました。

「無力」「自分を超えた大きな力」「(自分の理解している)神」
「祈りと黙想」「ハイヤーパワー」…って、何??

これらの自助グループが、特定の宗教に所属するものでないことや
もともとAA自体が、欧米ではわりと一般的なキリスト教的思想を
ベースにしたものなのだということはすぐに理解しましたが
それでは、明けても暮れても、隙あらばパチンコに行くことばっかり考えていて
あの電飾ギラギラで、人を催眠状態にするトランス系の大音量と
充満するタバコの煙にまみれ、何かに憑かれたように
目だけギラつかせて、パチンコの台に5時間でも6時間でも座っている
脳の中はただ金のことだけという、生きたゾンビのような人間に
12ステッププログラムが示している、形而上学的な言葉の数々が
たとえ一行でも理解できるとは、とても思えなかったのです。

その時点で、ダンナにGAの話をした時も
ダンナは全く無反応でした。
現在でも、還暦を過ぎた年での、介護というハードワークでは
毎日の仕事をつつがなく終えるだけでもう手いっぱいという感じで
仕事が終わってからとか、数少ない休みの日にGAに参加することなど
まったく思ってもみないようで
私が指示をしても、本人が納得しない限りあまり意味はないので
ギャンブル依存症についての情報は話しつつも、見守るしかありません。

私は「ジャパンマック福岡を支える会」というのに参加させていただいているので
年に何回か、セミナーの案内や会の活動報告を送っていただけます。
先日送られてきた活動報告で、現在ジャパンマック福岡で行なわれている
ミーティングへの通所者が、あと少しで50名になることを知りました。
昨年までは一ケタでしたから、少しづつ増えてはきていますが
福岡のような大都市圏でも参加者がこれくらいという現状なのです。

もちろん未だ依存症というものが、社会に全然認知されていないことが
一番大きな問題です。
病気それ自体もですが、どこに相談すればいいのか分からないという人も
多いのだろうと思います。相談できる機関や施設も絶対的に不足しています。
それに加えて「依存症の回復」=「12ステッププログラム」という道筋が
もうひとつ日本人には理解しにくい、無理があるようにも思えるのです。

こんなことを書くと、プログラムによって回復されている方や
回復を目指して日々努力されている方には激怒されるかもしれません。
私は最初にプログラムを知った時から、6年近くあれやこれや見聞きして
最近ようやくプログラムの本質みたいなものが理解できました。

たとえばギャンブル依存症であれば、ギャンブルをやめたこと
やらないことが回復ではなく、ギャンブルをせずに
しかもよりよく生きることができるようになることが回復なのだということ。

そのためにミーティングを重ね
12ステップをひとつひとつ理解して実行し
最終的には、他のギャンブル依存症で苦しんでいる仲間も
そういう生き方ができるように手助けをすること。

プログラムに書かれている言葉を、頭でただ「理解」するだけではなく
ミーティングに参加をし、仲間と助け合うという「行動」によって
自分も仲間たちもともに回復し続けること
プログラムによって目指す回復とは、そういうことなのだろうと思います。

このあたりのことが、自助グループや、カウンセリングやセラピーといったものが
まったく一般的ではない日本人が
なんの予備知識もなく自助グループに参加した場合
いきなり「言いっぱなしの聞きっぱなし」というスタイルでは
「何だかよく分からない」「これで良くなるとは思えない」という印象になり
持続しない、定着しない一つの原因になっているように思えるのです。

偉そうなこと言って、お前はギャマノンにも参加してないじゃないかと
怒られそうですが、あちこちちょっとづつ顔を出して経験した印象でも
たとえば、ジャパンマックのような回復施設の施設長さんやスタッフさん
GAやギャマノンで、参加者の相談に乗ったり、運営のお世話をされているような方たちは
確実に回復のレールに乗られているのだなということが分かります。
12ステップによる行動をつづけてこられた結果としての回復です、

ジャパンマック福岡の会報によると、依存症からの回復をめざしておられる
通所者の半分くらいは、病院や福祉関係からの紹介によるもののようです。
自助グループやミーティングは
誰かが誰かに指導をしたり、教えたり、命令したりする場ではありません。
普通の人が考える「治療」というイメージとはずいぶん違います。
けれど、最初に医療機関の専門家によって
自助グループの意味や効果をていねいに説明してもらえていれば
戸惑いや拒否反応はいくらか少なくなるのではないでしょうか。

医療機関にも、自助グループを推奨されるところもあれば
「認知行動療法」などで対応されるところもあります。
ただ何回も書いていますが、自助グループにいけば
あるいは医学的な治療を受ければ
すぐに治るとかなんとかなるというものではありません。

近年依存症の種類もどんどん増えつつあり
青少年のスマホ依存、ネット依存の問題も日々深刻になっています。
個別の依存症が、それぞれバラバラに対応する次元はとっくに超えていると思います。
まずは「依存症」という大きなまとまりで
医療関係の人たちや、相談機関、自助グループなどの相互の連携や協力が
絶対必要な段階に来ていると思います。

依存症のメカニズム自体完全に解明されているわけではないので
現時点で100%効果のある治療法が確立されているわけでもありません。
ですからガンの話でもありがちな
「あれはだめ」「これしか効かない」というような批判や対立ではなく
当事者や家族に、可能な限りの有効と思える情報を提供し
それぞれが、自分たちに最善の方法を選択できるようにしていただきたいです。

自助グループや12ステッププログラムとはどういうものなのか
なぜ依存症からの回復にそれらが有効とされているのか
自助グループやプログラムで対応するのは難しいと思われる
スマホ依存などについては、どういう方法があるのか
そのあたりを本人や家族に、医療機関やカウンセラーさんを介して
もう少し分かりやすく丁寧に説明してもらえるようなシステムが
一日も早くできることを心から願っています。





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