糖尿病が原因の、腎臓機能の低下による夜間尿や、腎臓機能低下が関係した心臓機能の低下による心不全(息苦しさなど)に苦しんでいる人は、多数いると報告されています。これらの苦しんでいる人々に、栄養素である補酵素Q10(ビタミン、栄養素)が福音をもたらす、という研究がありましたので、ここに紹介します。ちなみに、Q10は心臓のポンプ力を強めるだけでなく、糖尿病患者のヘモグロビンA1c,血糖値、血圧を改善することが、研究により明らかになっています。なお、軽い腎臓病などでQ10が体に合わない人がいますが、Q10に詳しい専門医に相談下さい。
ナポリ・フェデリコ大学のMorisco C博士らの研究では、補酵素Q10で治療したうっ血性心不全患者の心臓機能の改善では、うっ血性心不全は、細胞内のミトコンドリアの機能不全とそのエネルギー不足を特徴としているので、それをQ10投与により改善できるという仮説を、彼らの研究は支持しています。しかし、うっ血性心不全患者の主たる臨床上の問題は、たびたびの入院の必要性、生命を脅かす不整脈の高頻度の発症、肺性浮腫、それに合併症などです。したがって、慢性うっ血性心不全(ニューヨーク心臓病協会機能段階3と4)で従来の治療を受けている患者において、これらの効果に及ぼすQ10の長期治療の影響を、彼らは調査しました。
患者らは、プラセボ(人数322名、平均年齢67歳、30~88歳まで)、もしくはQ10(人数319名、平均年齢67歳、26~89歳まで)を2mg/kg/日、一年間投与し、ニ重盲検テストを実施しました。心不全の悪化のため入院を必要とした患者数は、対照グループ(人数118名、P<0.001)に比べ、Q10で治療したグループ(人数73名)において人数において更に減少していました。同様にして、肺性浮腫と心臓性喘息の発症は、プラセボグループに比べて、対照グループでは減少しました(20対51と97対198、両者P<0.001)。また、還元型Q10を高齢心不全患者に200mg/日以上を摂取してもらい、心不全に伴う症状が改善し、QOLが顕著に改善したという複数の報告もあります。
この結果から、従来の治療にQ10を加えることが、慢性うっ血性心不全患者の重大な合併症の発症や、心不全の悪化による入院期間を著しく減らすことが、証明されました。更なる研究を重ねることを期待しています。なお、日本でも以前はQ10は、医薬品でしたが、現在、米国の影響で栄養サプリメント(栄養補助食品)として販売されています。そして、副作用に関しては、Q10に詳しい薬剤師や管理栄養士(registered dietitian)、それに、医師に相談してください。また、、90mg/日程度は安全と考えられますが、300mg/日以上は、糖尿病による腎不全を併発している人などは、医師、臨床管理栄養士など、これらに詳しい専門家に相談することが必要と、考えられます。
References
Effect of coemzyme Q10 therapy in patients with congestive heart failure：a long-term multicenter randomized study. Morisco C, Clin Investig. 1933; 71(8 Suppl): S134-6.
Coenzyme Q10：University of Maryland Medical Center
Coenzyme Q10- Topic Overview：Heart Failure Health Center, WebMD, June 29, 2011
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