患者：魏某 39歳男性
初診年月日：2002年5月18日
病歴：
患者の申告では、2001年3月より慢性腎炎を患い、尿蛋白（３＋）、沈渣RBC 満視野/HP、中西薬治療を受けるが効果は不明確、腎生検を受けIgA腎病（中等度の増殖を伴う）、副腎皮質ステロイド、雷公藤治療を受け、尿蛋白（＋）、血尿は好転しなかった。沈渣RBC50個以上/HP、時には減少し20～30個/HPになったが、再度増加、1年余反復出現。
症状：腰痛乏力、両下肢酸軟、舌淡紅、苔薄白、脈沈弱。
中医弁証：尿血（気虚不摂、腎虚失封蔵）
西医診断：IgA腎病（中等度増殖型）
治方：益気補腎 収斂固渋
方薬：益気補腎固摂合剤：
黄蓍30g 党参20g 熟地黄25g 亀板20g 女貞子20g 金桜子15g 烏梅炭（生津 渋腸 収斂止血）15g 龍骨20g 牡蠣20g 孩儿茶（清熱 生津 収斂止血）15g 赤石脂（渋腸止瀉、収斂止血）15g 五倍子（斂肺降火、固精縮尿、斂汗生津、固渋収斂止血）10g 茜草（涼血化瘀止血）20g 甘草15 石蓮子（益腎固渋 収斂止血）15g
水煎：毎日1剤、二回に分服。
付記）
石蓮子に関しては以前に
「ネフローゼ症候群の漢方治療 医案１１ 腎炎、腎不全の漢方治療１３９報
祝?予氏医案 脾腎両虚 水湿内停案」でご紹介していますので御一見下さい。
http://blog.goo.ne.jp/doctorkojin/d/20130606
雷公藤に関しては以前に何度もご紹介しました。以下は一部分です。御一見ください。
ネフローゼ症候群の漢方治療 医案１４ 腎炎、腎不全の漢方治療１４２報
張沛虬氏医案 陰虚陽亢 湿濁内停案
http://blog.goo.ne.jp/doctorkojin/d/20130609
慢性腎炎の漢方治療 第８５報 紫斑病性腎炎の漢方治療 医案６
祝?矛氏医案 腎陰不足案
http://blog.goo.ne.jp/doctorkojin/d/20130329
慢性腎炎の漢方治療 第９２報 紫斑病性腎炎の漢方治療 医案１３
丁櫻氏医案 陰虚内熱兼血瘀案
http://blog.goo.ne.jp/doctorkojin/d/20130406
二診 6月8日。
服薬14剤で血尿は明らかに好転、尿ＲＢＣ10～20個/HP、原方を継続服用；三診での再検；尿ＲＢＣ20～30個/HP、但しここ1年来血尿の程度は減少しているので、原方を継続服用するように言う。三ヶ月服薬８０余剤で、尿ＲＢＣ１～３個或いは３～５/HP、尿蛋白陰性、腰痛肢軟、全身乏力諸症皆除かれ、停薬し様子を見る。
２００３年再診 尿検査転陰、再度の腎生検は行っていない。
ドクター康仁の印象
このような医案の方薬は、氏の経験方に近いものですが、参耆（人参、黄耆）を頭に、補腎陰の熟地黄、亀板、女貞子で補陰を強化、竜骨から石蓮子まで収斂止血が殆どですが、涼血化瘀止血の茜草がめだちますね。
2014年1月1２日（日）