透析中の横紋筋融解

今日は13日の金曜日。映画のタイトルさながらの凶悪な一日ということはもちろんなかったが、少し外勤先でいらいらとすることがあった。幸いにして大した問題にはならなかったのだが、用事がある場合もあるのでこういうことは困るとしっかり言ってきた。
それはさておき、今日は肝機能障害で入院した人のことで相談を受けた。肝機能障害というのは見せかけで、要は急性の筋障害ということらしかった。スタチンを内服しているということもあり経過がかなり急でもあり、横紋筋融解が疑わしいか。とりあえず怪しい薬剤を全部中止して様子を見ることにした。透析中で補液があまりできないが、代わりに腎障害が進行したとしてももう透析導入されているのですぐに手は打てる。