あいまいな喪失

（写真は、Cindy LeverによるPixabayからの画像）

2017年に書いた記事。

あいまいな喪失（Ambigurous Loss）～「さよならのない別れ」と「別れのないさよなら」

COVID19は、まさに、このあいまいな喪失を引き起こしています。

きちんとお別れができない死別・・

これは、コロナによる死亡にとどまらず、
感染予防のために、
外部からのお見舞いや訪室を
最小限にしていることで
様々な疾患、様々な場所で起こっています。

介護施設
急性期病院

療養病院

一部の緩和ケア病棟でも・・



そもそも、病院で死別することは、
死別を曖昧にしているところがありました。

最期のケアは病院にお任せだったり、
最期の数時間、立ち会えなかったり・・

日本の中では、看取りの90%近くが
病院の中のことになってから、
在宅医療の推進が始まりました。


とはいえ、COVID19以前の医療状況では、
患者さんもご家族も、選択することができました。
病院のルールの範囲ではありますが、
会いたい時に自由に会え、

時間的な余裕があれば、時に、医療者と共に
ケアに参加されることもありました。


これが、COVID19で、
患者さんもご家族も、選択できなくなりました。
隔絶された空間での終焉が、
いつ、どのように亡くなったのか、
最期の様子を記憶に留めることもなく、
亡くなったという連絡で
死を理解しなくてはいけない状況。

まるで戦死のよう・・

いつか、このコロナ禍が過ぎ去り、
また、いつか元の人生の終わり方ができるようになれば・・

と思いつつも、もし、もう元に戻ることがないとすると、
今の介護や医療をかえていかないと、
ずっと、このあいまいな死別が続いていくことになるのだろうか・・

今まで、在宅医療の推進は、
ひっ迫した医療経済の為なのではないかと、
思わず考えてみたりすることがありました。

今、感じます。
自分の人生を
最後まで自分の手元に置いておくためにこそ
在宅医療が選択できる整備が必要なのだろうと。