介護施設の訪問診療

新型コロナは、ゆっくりと重症患者さんが減少してきていたように感じましたが、再度、増加の兆しを感じています。が・・・こうした上下の波に一喜一憂せず、ワクチン接種が、7割の国民に終了することを待つということでしょう。73%（変異型はイギリス型まででインド型は加味されていない数字です）の人々に接種が終わると収束に至ると、計算上は言われています。コロナからは離れて、日々のこと・・・在宅訪問診療は、大きく分 . . . 本文を読む

患者さんからの質問：悪液質とその治療薬

 （지원 이によるPixabayからの画像 ）先日の外来で、患者さんが新聞記事を持参されました。「これ、私にはどうなのでしょうか」治験終了後１年ほど承認に時間がかかった一般名アナモレリンが先月４月に発売となり、朝刊の一面に記載されたものは、がん患者さんの悪液質とその栄養状態を改善することに関するものでした。新規発売となった薬剤が自分には適応があるのだろうか・・病名は確かに一致していました . . . 本文を読む

在宅訪問診療まで急性期新型コロナ感染症の診療を求められているとは・・

先週は、管理当直でしたが、重症患者の要請を受けることができました。が、別の日には救急車は20数件目に当院に依頼して受け入れた事例があったという話を聞きました。とはいえ受け入れられているので都内はまだ、よいのだと思います。兵庫県や大阪で在宅訪問診療を開業している友人ら複数の医師から・・保健所から病院に空きベットがなく、コロナ陽性者で症状が悪化している患者さんの自宅への訪問診療の依頼が毎日入るというの . . . 本文を読む

がん検診の受診率がダウン

数年前の母の日にもらったバラが毎年、この時期に咲きほこります。ありがたいことです。このところ、新型コロナの治療薬であるファララビルなどの保険適応外投与を審議する院内の委員会の開催出席依頼が緊急で、「30分後に開催したいのですが・・」といった具合で増えてきました。度々報道されていますが、1年前と異なり30代～40代の基礎疾患なしの患者さんの急な増悪を伴うコロナ感染が都内で急速に広がって . . . 本文を読む

守れる人、守れない人・・認知バイアス

バイアスとは同じ現象にも関わらず与えられた偏った情報や先入観などで受け取り方にゆがみや偏りを生じることをいいます。例えば、著名人のお薦めは良いものと思い込むとかTV通販で、残り少しと表示すると注文数が上昇するとか認知バイアスを活用した行動科学的な戦略はいくつも例があります。医療でも、99%助かる治療または1%死亡する治療という説明では前者の方が受け入れがよいことはよく知られています。このバイアスの . . . 本文を読む