ブレイン・ストーミング的講義

今日は、ハローウィン。　10年以上前になりますが、夜になると0℃近くなるミシガンで、もこもこのダウンを着て、子供の友人家族といっしょに近所を回りました。　ナーサリーの子供達は色々な衣装を着けているのですが、その上から羽織るダウンジャケットで、現実に戻ってしまいます。　それも、ミシガンならではのハローウィンだったとよい思い出になっています。　日本は本当に温暖で、かざりのかぼちゃにカビが生えてしまいま . . . 本文を読む

懐かしい記憶

小学校にはいる前、中学で音楽の教師をしていた母に連れられて、時々休日に小学校を訪れました。　母は、何やら仕事の打ち合わせがあるようで、私を音楽室に置いて、教員室に行ってしまうことがありました。　普通の教室や教員室は一番前の3階建ての建物だったのですが、音楽室は一番後ろで平屋の木造のものでした。　やんわりとした光が差し込む木枠の窓の上に、ずらりと歴代作曲家の絵が並んでいました。　バッハ、ヘンデル、モ . . . 本文を読む

男の子とお母さん

近所のスーパーで買い物をしていました。　3、4歳くらいの男の子をつれたお母さんが、ゆっくりとした小さな声で「さっき、大きな声で挨拶できなかったね」と、諭すように話していました。　男の子は、とぼとぼ後をついて行っていました。 「小さな声だったけど、挨拶できたね」って言ってあげると褒め言葉になって、よいのになあと最初思いました。 その後、いやいや、あの年では　”小さな声で挨拶できてよかった”　と、 . . . 本文を読む

秋を感じる瞬間ランキング

秋の訪れを感じる瞬間ランキング - goo ランキングこれは、やはり1位の紅葉だなあと思います。　今最盛期のエリア情報では、青森をはじめとする東北、関東では有名どころとして日光いろは坂、長野、新潟、富山などに続いて、高知や宮崎も入っていました。　福島から十和田に異動された先生から、奥入瀬渓流はこの世のものではない美しさだと聞きました。　今、見ごろでしょうか。 行ってみたい関東の紅葉スポットは、1 . . . 本文を読む

厚労省「がん対策」意見募集

「がん対策」国民から意見募集、施策に反映…厚労省(読売新聞) - goo ニュース国民から広く意見を募集するのだそうです。　11月30日締め切り。　意見の送付方法の詳細は、厚労省のホームページ（ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｍｈｌｗ．ｇｏ．ｊｐ／）か、同省がん対策推進室（０３・３５９５・２１８５）まで。 化学療法支援チームやがん集学的検討委員会を各病院に作ることとか、緩和ケア・がん治療支援外来をもっと開設 . . . 本文を読む

入院を回避できたステロイドパワー

気持ちが重かったここ数日から、今日は、本当に嬉しいことがありました。 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋お元気でしたか？ここをクリックお願いします。ブログランキング「緩和ケア医の日々所感」のクリックでここにもどってきます。＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ 膵がんで、背部の神経因性疼痛が強くなり、今までのメキシレチン300mg、ザルトプロフェン3錠、フェンタニル貼付剤7.5mgに、SN . . . 本文を読む

心は落ち葉～昨日に続いて・・

午前中は、昨日の患者さんのことで、病床に行き、緩和ケアチームと病棟看護師は何を懸念しているか率直に話をしました。　午後から、院外に講義に出なくてはならない所、その患者さんのことで薬剤部から電話、その直後に治療中の主治医チームのトップから連絡があり、加えて、病院の玄関近くでソーシャルワーカーさんとこの件で話し合い、やっと出ることが出来ました。 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋お元気でしたか？ . . . 本文を読む

何の、誰のための治療？

10月12日のブログで緩和ケアと在宅医療をテーマとした研究会に参加したことを書きました。　この会場は、がん治療最先端病院だったのですが、そこの外科系医師が、「我々が、エビデンスに基づいて、ここまでだ（これ以上の治療はするべきではない）と患者に説明すると、患者は他の病院で何か出来ることは無いかと回り始める。　ところが、こうした病院、中には緩和ケア医までもが、意味も無い化学療法や治療を提案し、拾い集め . . . 本文を読む

腹水の波

昨年の今頃は、椎体骨折の患者さんの依頼が集中していました。　今年は、腹水の患者さんがこのところとても多く、驚いています。　今日の回診で腹水でウンウンとうなっていた方の調整をチームで関わった後、新患依頼が5件も来、その内2件が腹水による腹壁伸展不快感のコントロールだったり・・・　一つの診療科からというわけではなく、院内全体からなのは、どうしてなのでしょうか。　ちょっと前に登場したオイスター先生は、自 . . . 本文を読む

脳年齢チェック

昨日、中間試験真っ只中の次男に、「お母さんって頭いいのかなあ・・　僕が小学校の時、魔方陣解けなかったでしょ・・？」何て、言われたものだから、「あら、医者が皆、頭が言い訳ではないのよ～。　職業では、人を判断してはダメよぉ～～　」　模擬試験で、医学部の志望校を書いて、合格圏内Aランクなんてとった記憶はありません。　脳年齢は？？　「頭スキャン脳年齢チェック」　なんてチェックゲームを見つけたものだから、興 . . . 本文を読む

あ・・抜いちゃいました？

いや～やられちゃいました。　先日書いた持続皮下注の患者さんは、年相応の認知力の90歳を超える方。　ちょっぴり夢の世界に入っています。　今朝、風流先生と病室に行くと、とってもすがすがしい表情。　そして、ベット回りがとってもすっきりしていました。　ん？？ポンプが見当たりません。　あれ、お風呂に入るのかしら・・ ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋お元気でしたか？ここをクリックお願いします。人気ブロ . . . 本文を読む

教育再生会議は現実を知る人に

ブログは、そろそろ隔日くらいにしたい。。。　今日こそは、スキップするゾ！なんて思いながら、アクセスカウントを見ると、新記録をじわりじわりと更新。　そうすると、ああ、応援してくださる方がこんなにいるなら、やっぱり書いちゃわなければって思ってしまうのです。　お立ち寄りくださいり本当にありがとうございます。　一日アクセス数は、250を越えました。　 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋お元気でしたか . . . 本文を読む

持続皮下注射でスキルアップ！

90代の方に一日2回タイプのオピオイド除放剤、最小量を一回飲んでいただいたら、２日間傾眠となってしまったが、非ステロイド性抗炎症薬では全身を痛い痛いをおっしゃられる。どうしたらよいか・・というコンサルテーションがありました。 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋お元気でしたか？ここをクリックお願いします。人気ブログランキングの「緩和ケア医の日々所感」をクリックしていただけるとここにもどってきま . . . 本文を読む

麻薬投与しながら海外渡航！申請方法

医療用麻薬を服用している方が海外渡航をされる時は、申請が必要ということを知らない医療者が結構います。　麻薬の密輸はもちろん罰せられます。　ですから、診断書とともに所定用紙に記入し、法律に守られた形で携帯許可をもらいます。 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋お元気でしたか？ここをクリックお願いします。人気ブログランキングの「緩和ケア医の日々所感」をクリックしていただけるとここにもどってきます。 . . . 本文を読む

昨日のNHK「医療～安心できますか」

「日本の、これから　医療～安心できますか」昨日のNHK。　途中から見たのですが、医師不足→急性期病院の医師の疲労と病院の撤退→医師の増加は医療費の増加に繋がるため、医療費抑制のためには医師を急速に増やす予定はない。→医療費増加を抑制するためには、病院の機能分化の明確化（風邪で大病院受診などは急性期病院を忙しくしてしまう、社会的入院の療養型への移行）。　ここまでは、ストーリーになっていました。 ＋ . . . 本文を読む