（６）司法と医療との狭間で

他人の迷惑になりたくないからと言って患者は死を選択する場合があるのではという質問に対して「迷惑になりたくない気遣う気持ちも　それも含めて、自己決定なのです」と明確に語られました。 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋お元気でしたか？ここをクリックお願いします。ブログランキング「緩和ケア医の日々所感」のクリックでもどってきます。＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ この李先生の講演を . . . 本文を読む

（５）殺人罪での告発は愚かな方策

カリフォルニア州控訴審は「殺人罪で告発することによって　延命治療の臨床に関わる　重大な決断に直面する医師たちの　倫理・道徳的規範を決めようとするやり方は　愚かな方策」とし、この事件は決着をみました。そして、この判決以降アメリカで延命治療の中止で訴追されることはなくなったと言います。 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋お元気でしたか？ここをクリックお願いします。ブログランキング「緩和ケア医の . . . 本文を読む

（４）延命の中止。ネジルとハーバー

延命治療の中止による死は本来の疾病の持つ自然な経過による死にすぎないというのが、李先生の主張でした。 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋お元気でしたか？ここをクリックお願いします。ブログランキング「緩和ケア医の日々所感」のクリックでもどってきます。＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ アメリカのカレン・クィンランナンシー・クルーザンの経緯を話されその後の司法の場でにおいて延命治療の中 . . . 本文を読む

（３）ガイドラインのリスクと李先生の講演

ガイドラインがルールブックになってしまった一例として法医学学会が作ったガイドラインが挙げられていました。 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋お元気でしたか？ここをクリックお願いします。ブログランキング「緩和ケア医の日々所感」のクリックでもどってきます。＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ そして、今回のガイドラインがもうまもなく判決がでるであろう川崎協同病院の判決等の結果で同様の転機 . . . 本文を読む

（２）臨時シンポ

学会初日の夕方まさしくこのガイドラインを受けて臨時シンポジウムが開かれました。プログラムには間に合わず会場でチラシが配られていました。 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋お元気でしたか？ここをクリックお願いします。ブログランキング「緩和ケア医の日々所感」のクリックでもどってきます。＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ 3月に、厚生労働省から都道府県知事に通達がだされたこのガイドライン . . . 本文を読む

学会記（１）：治療の中止は・・・

緩和医療学会といえばがん性疼痛を初めとする身体症状緩和の薬剤の投与方法に関する報告や非薬物的なケアの手法に関するものが多かったのですがそれが、昨年くらいから在宅への移行や緩和ケアチームに関することが増えてきました。 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋お元気でしたか？ここをクリックお願いします。ブログランキング「緩和ケア医の日々所感」のクリックでもどってきます。＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ . . . 本文を読む

岡山から帰ってきました

今回の学会は出身地ということもありまた、PCは持って行かないと決めていたのでゆっくりできるかな・・って思っていました。 で、途中「臨床麻酔」から学会記を頼まれていたことを思い出し（あぶない・・）２つの演題に加えて臨時シンポジウムが追加になりでも、夜は夜で出かけていき予想を超えたハードな岡山になっていました。 その帰路、昨日岡山を離れる直前にPCかりて書きかけていたものを、アップしたいと思います . . . 本文を読む

日本緩和医療学会

明日6月21日から岡山で日本緩和医療学会が始まります。本格的な報告は22日～23日です。 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋お元気でしたか？ここをクリックお願いします。ブログランキング「緩和ケア医の日々所感」のクリックでもどってきます。＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ 岡山でお目にかかれる方もいらっしゃることと思います。新しい知見を得ることもですが学会の大きな目的は人の繋がりを . . . 本文を読む

赤ちゃんポストに思う（２）

（昨日に続きます）　報告によると、相談してきた熊本県外のある女性には離婚歴があり、3人の子どもがいた。結婚予定の男性と同居、妊娠していたが、男性は妊娠39週になって急に行方をくらましたという。 　「育てられない。どうしよう」。ある日の夕方、病院の相談電話に女性の追い詰められた声。「すぐにおいでください」と、職員に促された女性は5時間後に病院へ駆け込み、その1時間後に出産した。 ＋＋＋＋＋＋＋ . . . 本文を読む

子を埋めようかと思った・・赤ちゃんポストに思う（１）

昨日ニュースでは、この下記の報道があった後さらに、2人の赤ちゃんがポストを利用されていたそうです。社会が思っていた以上に育児に追い詰められた人は多いのではないかと思います。社会の理想ではなく一人一人の痛みに視点を向けたこの制度に私はとても、胸が熱くなります。 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋お元気でしたか？ここをクリックお願いします。ブログランキング「緩和ケア医の日々所感」のクリックでもど . . . 本文を読む

今日この頃・・

先週の日曜日次男は都道府県ベスト１６（の中でも上のほうらしい）学校と対戦。 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋お元気でしたか？ここをクリックお願いします。ブログランキング「緩和ケア医の日々所感」のクリックでもどってきます。＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ 出るや否やでかいマークマンにぴったり着かれて手も足も出ず、惨敗・・高1の彼にとって結構やれるかもと思っていた矢先・・・この1週 . . . 本文を読む

自己中止の結果・・・

加えて、この患者さん、貼付剤を剥がして疼痛が増したときどのようにしていたかと言うと・・・・ な・・なんと・・キシロカインゼリーを口腔内の傷のある疼痛部位に乗せていたのです。 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋お元気でしたか？ここをクリックお願いします。ブログランキング「緩和ケア医の日々所感」のクリックでもどってきます。＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ キシロカインは不整脈に使用する . . . 本文を読む

オピオイドで呼吸苦？

（昨々日から続いています）呼吸が苦しくなるという文を読むと私だって、読んだだけで不安になります。それだけで、呼吸が苦しくなります。 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋お元気でしたか？ここをクリックお願いします。ブログランキング「緩和ケア医の日々所感」のクリックでもどってきます。＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ 患者さんは、この後もその薬局に行くことになりますので即、電話連絡を取りたい . . . 本文を読む

こんな服薬指導かんべんしてよ（２）

オピオイドは心筋梗塞の時にも積極的に使います。痛みだけではなく心臓の後負荷といって静脈からの血液の戻りを良くします。ですから、心機能をサポートする薬剤としても用いることができます。 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋お元気でしたか？ここをクリックお願いします。ブログランキング「緩和ケア医の日々所感」のクリックでもどってきます。＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ 記録を見ると確かに剥がし . . . 本文を読む

こんな服薬指導はいりません！（１）

外来で、怒りでカッカッの出来事がありました。 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋お元気でしたか？ここをクリックお願いします。ブログランキング「緩和ケア医の日々所感」のクリックでもどってきます。＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ もともと、心臓が悪く他院でフォローアップされている高齢の患者さんでした。 口腔内の疼痛を訴えられ経口内服がだんだん難しくなっていました。入院中、オキシコド . . . 本文を読む