新型コロナウイルスの季節性ファクターと絶対湿度

　夏場になるとエアコンの使用があるので、季節性ファクターが効きづらいという見方があるかもしれません。確かにそう言われれば、そんな気もしてきますが、そもそも季節性とは何かと考えてみると、インフルエンザにおいて12～3月という流行期があることから来る発想の下に言われるはずであり、新型コロナウイルスもインフルエンザと同じく呼吸器系の感染症で似た傾向があって不思議ではありません。パンデミックインフルエンザは明快な季節性が言われず感染拡大し、季節性インフルエンザに落ち着いていくとされますが、これは免疫の有無に関係すると思われ、パンデミックインフルエンザにおいて爆発力の陰に隠れた季節性はあっても見えにくいだけだろうと思いますが、これもまた新型コロナウイルスの傾向に似ているように思われます。
　そして季節性インフルエンザにおける季節性とは何かですが、つまるところ湿度だと筆者は思います。エアコンで密閉は冬場も夏場も同じですし、現代において一般に感染しやすいと思われる屋内で温度はある程度保たれているからです。筆者は日本は夏場に湿度が高い海島であるがゆえに、多少のエアコンファクターがあっても、（既に季節性インフルエンザと同じく4月に入って収束傾向ですが）基本的に収束するものと思っています。勿論感染拡大／収束の理由は一つではなく、季節性ファクターもワンノブゼムに過ぎませんが、今の流れを踏まえると大きな感染拡大は考えにくいどころか、しつこい北海道・東京神奈川での感染も魔法のように消えて無くなるはずです（梅雨のない北国の北海道と大都市の中の大都市の東京神奈川のどちらが先に消えるかは難しいところです）。
　ただ湿度とは％で表わす一般的な湿度ではないと思っています。温度によって許容できる水分が違うことは良く知られるからです。つまり湿度という言い方は正確ではなく、飽和水蒸気量が感染症の拡大を大きく左右しており、絶対湿度（湿り空気に含まれる水蒸気の質量）なるものが正確な言い方なのでしょう。インフルエンザにおいてもインフルエンザ予報計は絶対湿度を参考にしていると言います（インフルエンザはアプリで予防する　注意すべきは「絶対湿度」 Aging Style. 2017.2. 8）。これで（東北と違って中国との交流が多い）北海道の湿度が高くても感染の拡大があり（実効再生産数が高止まりし）、沖縄がどれだけ中国と交流があっても（実効再生産数の低さで）新型コロナの感染拡大を抑え切った理由が分かろうというものです。理論的にはウイルスは目に見えない小さなものですが、飛沫感染すると言い、理論的にはウイルスが空気中の水分を取り込むと重くなって、遠くまで飛ばないと言います（冬になると、風邪やインフルエンザが流行するのはなぜですか？ エステー 身近な疑問）。
　誤解があるようですが、日本の冬は湿度が高くないと言い（日本は砂漠より乾燥している？！（加湿.net 加湿NEWS） ＞東京の冬は年々乾燥してきており、湿度が低下しています）、（暖房とヒートアイランド効果による）温暖化の影響か？と思わないでもありませんが（ヒートアイランド現象 ＞都市化の影響は夏と冬で違いはあるのですか？ 気象庁 ＞都市化の影響は8月より1月の方が大きいことが分かります）（温暖化で相対湿度は下がります）、結論を言うと、エアコンに加湿機能があると良いと思われます（物事は何でも両面があり、例えば菌が繁殖しやすいとなる可能性もありますが）。そういう訳でストーブにヤカンは正解ということになりますね。オシャレ（石油ストーブの上でおしゃれな絵になるやかん11選 冬の加湿、加温効果も期待できておすすめ IECOLLE）で言っているのではありませんよ（あまりエッセンシャルに偏り過ぎると経済になりませんが）。
　日本では新型コロナウイルスの夜の街での感染が今言われています。何故夜の街かと言えば、基本的に夜が寒く、擬似冬だからではないかと筆者は見ています。露は朝露とも言い夜明けに見えるものですが、夜露とも言い、単に暗いので見えてないだけだと思います。温度の高い日中の空気中の水分が夜には結露して絶対湿度を下げ、ウイルスが日中より遠くに飛んでいると思われる訳です。そう考えると日本で目立つ院内感染も夜の方がより注意だったのかもしれません。看護師は二十四時間勤務と言います。感染拡大しない日本で目立つ現象ほど強力な現象だと推定できます。
　乾燥しているのが不味いというなら砂漠はどうなんだと思われるかもしれません。確かに問題が大きいと思いますが、一つには砂漠に多いイスラムで人口の半分を占める女性はスカーフで口元を覆っています。これは部分的に飛沫感染を防いでいると思われます。もう一つは温度です。ウイルスは40度で死滅すると言い、感染症での発熱はウイルスを殺すためだそうです。更に日光です。砂漠の日差しは強いですが、日光に殺菌効果があると言います。他に密集も考えられます。一般に砂漠は密でありません。こういった種々のファクターが総合されて目に見える現象になっていると考えられるという訳です。つまり砂漠で感染拡大してないからと言って、呼吸器系感染症が絶対湿度に弱くないとなりません。
　台風ではありませんが、神風とは湿っているものでしょう。日本は神風に守られていると言えます。ただし元寇は神風だけで勝ったものではなく、武士の守りも当然重要でした。当然物事の原因とは何か一つと限りませんが、絶対湿度とウイルスの飛ぶ距離には深い関係があると思われ、呼吸器系感染症の拡大を大きく左右しているのだろうと思います。あくまで全体的な傾向ですが、理論的には実効再生産数が1を切れば収束に向かいます。飛沫感染だから水分量が飛ぶ距離に関係していると言えますが、飛沫核感染も始まりは飛沫で途中で乾燥して飛沫核になるという理論なので、いずれにせよ飛沫と絶対湿度の関係が決定的に重要です（マスクが効果的なのも感染者の飛沫をシャットアウトするからだと思われますが、非感染者の飛沫核に対しては大きな意味が無いと考えていいようです）。
　とりえず以上ですが、全ては飛沫感染の話で3密で飛沫核感染（空気感染）するケースがあるのかないのかが考えられなければなりません（接触感染もありますが、ここでは取り上げません。影響は小さくないと思われ、環境表面のウイルス除染ガイダンス（一般社団法人日本リスク学会）も考えられているようですが、そうした取り組みが現実になる前に日本では収束しています）。厚労省は飛沫核感染の可能性を否定していると思いますが、同じ呼吸器系感染症のインフルで言われていることを参考にすると、筆者は現時点で部分的な可能性を排除していません（例えばVol.41 インフルエンザの感染経路｜矢野先生のコラム｜健栄製薬）。ただし、空気感染とは厳密なもので（結核院内感染対策<１> 結核予防会複十字病院副院長 中島由槻）、あるとなると大きな影響が考えられます。今まで新型コロナ患者の看病をしている医療従事者は空気感染があるか知っていると言うべきなのかもしれません。だとすれば、飛沫感染と接触感染だけで今の感染拡大を起こしたということになり、被害を大きく見積もる考え方が事実と異なる可能性もあります。
　ここでエアコンと呼吸器系感染症の関係性を再び考えてみると、たちまち湿度の移動というファクターを考えるべきなのかもしれません（ビルの省エネ指南書（５５） 福岡県ビルメンテナンス協会）。つまり温度と同じく湿度も移動するので除湿器の影響が無ければ、温度が低くなった分、湿度が高まって外気と似たような状況になるとも考えられます。感染症予防の観点からはエアコンの除湿性能はあまりない方がいいのかもしれませんね。
　保守的な見方だと思いますが、夏場のインフルは南半球が原因なのだそうです（【医師監修】夏にインフルエンザが流行！？ その理由やインフルエンザ対策とは？ タマケアLab.）（逆もまた然りですし、だからと言って南半球に行くなという考え方が好ましいものと思いませんが。過剰反応は慎むべきですし、極論に従えば鎖国になって失うものが大き過ぎます）。あくまで確率現象ですから、さもありなんと言ったところでしょう。
　夏場のインフルに関してはこんな記事（沖縄県で夏のインフルエンザ流行が規模拡大傾向（日経メディカル 2013/03/19）＞冬に比べると小規模ながら）もあります。熱帯・亜熱帯気候である東南アジアでは雨季での流行も目立つらしいのですが、雨季では人が室内に集まることが接触感染を引き起こしていると見られるようです（｢東南アジアにおけるインフルエンザの流行｣（感染症TODAY ラジオNIKKEI 2018/8/29）。沖縄も同じ理由で夏場に小規模なインフルの流行があるのかもしれません。新型コロナが飛沫感染でインフルと同じ傾向がないとすれば、とうの昔に東南アジアやアフリカでは衛生環境の問題（失礼）で欧米での感染拡大を抜いていてもいいと思われますが、そうはなっていません。飛沫感染で寒い地域の寒い冬に拡大する傾向があるからなのではないでしょうか？
　最後に〆る前に換気に触れますが、インフルを含めて感染症で換気は重要と言われるものの、一般に外の空気が綺麗かは疑問なしではないでしょう。少なくとも花粉症の人間にとっては、季節的には外の空気の方が汚染されているものです。排ガスなんかも外の空気でしょうね。気密性が高まった現代でインフルが急増というデータも知られないようですし、筆者は過剰反応は疑問としてきます。失活してないウイルスが空気中に存在するなら、換気は当然に重要でしょうが。それも飛沫感染・接触感染が主だとなると？？？多分夏冬で空調のメリットは感染症の危険のデメリットを上回り、換気をすればするほど空調にならず、電気代の巨大な無駄だと言ったところなのでは？
　筆者は飛沫感染の（呼吸器系の）感染症の拡散防止で絶対湿度の高さは大きくプラスに働くと見ますが、異なる見解もあるようです。例えば日本の冬に新型コロナウイルスが拡散しなかった理由とは？という質問を持ってこられても現時点で即答はしかねます。ご利用は各自マナーを守り、ご自身の責任において行ってください。

新型コロナウイルス＝アレルゲン仮説（新型コロナウイルスの病理病態考）からただの（新型の）ウイルス性肺炎説へ

＞私たちの体には、自分の体の成分と違う物、例えば、細菌、ウイルス、食物、ダニ、花粉などが体の中に入ってくるとこれを異物として認識して攻撃し排除する仕組みがあります。これを「免疫」と呼んでいます。アレルギー反応も広くは免疫反応の一部ですが、異物に対して反応する際に自分の体を傷つけてしまう場合をアレルギー反応と呼んでいます。「アレルギー反応」（一般社団法人日本アレルギー学会）

　新型コロナウイルスの重症化の症状でサイトカインストームが知られますが、免疫の暴走というなら、アレルギーの一種なのかなと思いました。アレルギーの原因となるアレルゲンにはウイルスも含まれると言います。新型コロナウイルスは無症状が多いことで知られますが、花粉の如く通常無害のアレルゲンに過剰反応した時、サイトカインストームが起こるというイメージです。肺炎との関係性が問題にはなりますが、あくまで思考実験で考えてみた次第です。問題はその点だけ切り取ると、ワクチンって意味ないんじゃないかと思えてしまうことです。アレルギーだとするなら、ワクチン等考えられませんよね。まぁサイトカインストームに限った話だとは思いますが、無症状が多いことが引っ掛かっています。ただやはりしかしながら、肺炎とは肺の炎症らしく、アレルギー疾患とはアレルギー反応によって炎症をおこす病気の総称と言います。素人考えですが、新型コロナウイルス＝アレルゲン仮説も一考の余地はあろうかと。

※6月20日タイトル改変。コメントでいろいろ考えており、当初の説はほぼ放棄気味です。
※6月21日一周回ってアレルギーの話に戻ってくる。特定の人だけ重症化して原因が分からないというのがポイのだろうと思う。
※6月24日ただの（新型の）ウイルス性肺炎説が一番濃厚なような気がしてきました。パンデミックインフルエンザも昔の話ですし、よく分かってないだけなのでは？後は子供が重症化しにくい謎ですが、老化がかかわっている？

コロナ後の新常態雑考

　コロナ後の新常態ですが、政府が決める基準と人々の感情に基づくものの二つがあると思います。この内、人々の感情に基づくものは日本においてそう大きな影響を及ぼさないと筆者は見ます。何故なら社会的距離は医学的にとった方がいいに関わらず、そうとられてはいないからです。パーソナルスペースの感覚は個人個人にあると思いますが、感染症を防ぐための社会的距離は広過ぎるきらいがあって、よほど神経過敏な方以外はパーソナルスペースを社会的な距離とシンクロさせてくるようには見えません（愛媛基準です）。そう考えると、まず考えるべきは政府が定める基準になります。これが社会的な距離をとれと強力に定め続けるなら、国民に大きな影響を与える可能性が否定できないという訳です。
　政府の基準ですが、医学的な基準と経済的な基準があるでしょう。医学的な基準で言えば、筆者はワクチン開発の目途がついたと言える今の状況（多分）で効果的に時間稼ぎできればいいと筆者は見ます。特に日本は第一波でそうは広がらないと見切れました。インフルで死者多数だからといって社会をつくり変えようという人はいません。これは完全に費用対効果の問題です。皆保険で誤解があるのかもしれませんが、医療とてタダでは決してありません。AIが人類を滅亡させるという冗談ともつかない話がありますが、病気を無くすために人間を無くすという訳にはいきません。究極お金が無くなれば、医療だって受けられなくなります。まじないで良ければ、何時だって受けられるかもしれませんがね。ワクチンだって治療薬だって人工呼吸器だってお金がかかっているでしょう？マスクだって無から生まれている訳ではありません。では経済的基準とはここでは命を救うため、病気を拡大させないための費用対効果のことを言っているのではなく、対策そのものの経済的効果のことを狭義に言います。つまり人を密集させないと通常はロスでしょうが、価格上昇に繋がれば相殺できるのようなことです。そう考えると政府の定めることはやはり厚労省（金勘定を含めた広義の医療・衛生）の範疇にほぼ収まりそうです。経済とは結局、民間が自律的にやるものでしょう。飲食店を例にとりますと、政府が間隔をとるように要請（ないし指示）すると、基本的には価格の上昇では結局相殺できないと分かります。何故ならライバルはスーパーだったりコンビニだったり弁当屋だったりするからです。マクドナルドは4月に客数を下げ客単価が上がって売り上げが増えましたが、これはハンバーガーの価格を上げたからそうなった訳では無く、ドライブスルーやデリバリーが増えたから売り上げが上がった訳です。つまりお客様が店内飲食を好めば競争上マクドナルドも店内提供せざるを得ませんが、店内飲食の提供とは回転率との戦いでスペースを無駄に開ける余裕などないという生態系だと思われます。飲食業とは回転率が重要とよくいいますね。マクドナルドだからドライブスルーやデリバリーは可能かもしれませんが、それが出来る飲食店ばかりとは限らないのは当然のことです。つまり一般的な飲食店からすれば、何時までも社会的距離をとることを要請されると、それは大量死に繋がっていきます。それをどうにかするため政府が補助金を出し続ける訳にはいかないでしょう？経済ですから、それで利益を得る勝ち組は出てきますが、それを目指すと別の場所（例えばスーパー）で密集を生むという悪い冗談みたいな話になります。無論飲食店が死病の発生源というなら閉店止む無しでしょうが、それは極論というもので、何かあったならともかく、それを常態にする訳にはいきません。とは言え、じゃあ野放しかと言えばそうは言ってない訳で、費用対効果次第で感染症対策の要請や義務付けは有り得てもいい訳です。例えば換気ですが、飛行機なんかは空気が入れ替わるようになっていて感染症が機内で広がらないようになっていますね。建築基準法だってコストをかけて防災をやっていますが、全ては費用対効果の問題に繋がってくると分かると思います。この辺は専門的な話なので、普段から専門家の集団がもっと積極的に政策に関与できる仕組みがあるといいと思われます。ただ付け加えておかなければならないのは箸の上げ下げまで政府が指示できるかということです。日本なら鉄道駅の構内放送よろしくひたすら要請し続けるのかもしれませんが、鉄道駅で危険なことは寧ろ鉄道会社に大迷惑なのであって、店舗にとって大勢の客をマイナスと純医学的なパラダイム転換する訳にはいきません。例えば高級リゾートや高級住宅がゆったりを売りにしてコロナを成長の糧にできれば、デフレ脱却の観点から願ったりですが、何処まで日常で距離をとるようにもっていけるかは疑問でしょう。これを下級国民は死ねのように勝手に変換してはなりません。少なくとも日本は皆保険の国ですし、経済的に成長したからこその医療で平均寿命は延びていると歴史を振り返れば誰でも分かるでしょう？資本主義の権化のように言われるアメリカだって、まさかコロナのワクチンに馬鹿みたいな値段をつけることは有り得ないのではないでしょうか？
　企業の社会的責任という視点で言えば、詳しくありませんが、社会のために何らかの基準を守るのような考え方であるようです。日本の場合だと政府が何らかの基準を示すと読み替えていいでしょう（社会主義者ではありませんし、それ以上の考えも特にありません）。あるいは企業イメージに関わると読み替える見方もあるかもしれませんが、それは先に示したような感染症対策をブランドイメージにできるかということに繋がっていると思われます。
　以上、社会的距離を中心に考えましたが、要は平時にマスクを常に皆がするのようなことはイメージしていません。それは感染症防護に役に立つかもしれませんが、やっぱりマスクって風邪や花粉症など目的があってするものだと思う訳です（欧米に風邪や花粉症でマスクをする習慣があっていいと思いますが、日本でも風邪予防でマスクをする習慣がある人は極極少数だと指摘しておきます。詳しくありませんが、マスクは何処にでも売ってて、欧米よりはやはりメジャーなのでしょう）。コロナやインフルで発症前の無症状感染に感染力があるとして（未だにそのメカニズムを心底信じる気になれませんが）、インフルの例で言えば治まるものに対して（コロナも遅かれ早かれそうなるでしょう）予防でとまではいかないんじゃないかと筆者は思う訳です。あくまで思うだけですが、勿論強制するなという含意もあります。これは人間観の問題でもありますが、人間そのものを汚物のように距離をとるべきでしょうか？汚いと切り取ることは幾らでも可能としてもです。パーソナルスペースは自然に備わっています。菌やウイルスは見えないだけでたくさんい過ぎるのであって、観念的な潔癖主義者なるものが存在するとすれば、上手く社会で生きていけるはずもないでしょう。
　なお社会的距離をとることがコロナ対策として有効でないとは言ってませんので（必要になる場面はあるでしょう）、悪しからず。何でも言ってないことを勝手に決めつけるのは良くないことです。マイクロ飛沫の問題もありますし、普通のマスクで防げないとすれば、距離は必要と思われます（普通は医療用マスクもなく、防護服のような完全武装ではありません）。また新型コロナウイルスはウイルスそのものが飛ぶ空気感染でないことは医学的に大きな意味があると思います。まぁだからと言ってコロナ後の新常態で社会的距離は無いだろうと蛮勇振るってないとも言えませんが。専門家が綺麗に説明してくれるといいのですが、専門家とてそう簡単に分からない世界だから専門家が成立している訳で。誰も分からないで何も言わないで守りに入ってはどうにもならないのは明らかなのであって、たたき台として役に立てばと、こういう文章を書いてみた次第です。とは言え言葉狩りや自粛警察の類はお帰りくださいね。