今年も参加予定の循環器physical examination講習会が，いよいよ１週間後に近づいてきました。
たまたま本棚を整理していたら３年前に受講したときのメモ書きがでてきました。
自分の忘備録として何度かに分けてアップしておこうと思います。
■意識せよ！ 何が知りたいのか
■比較せよ！ Gold standard, 定量評価
■Let's go ベッドサイドに行こう
心機図と心音
・QRSの直後 S1
・T波の直後 S2
・Dicrotic notchの直後にあるのが S2
・視診，触診で聴診が決まる （聴診の前に行う視診，触診がキー）
心尖拍動と左房拡大
・４割触知
・触れるほうが悪い，入院率高い
・左房拡大だけでも心尖拍動が半数触れる
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何度聴いても，しばらくすると忘れてしまいます，この講習会に初めて参加した頃は，S4が心尖部で触れることすら分かりませんでした。参加し続け，学んだことを意識して診察を続けるうちに「おっ！これがそうなんだぁ〜」と分かる瞬間が来ます。これはちょっとした感動です。これがあるから，やめられません。
