細かいコトは覚えていないのですが,ある患者さんの聴診をして不思議な心雑音を聴いて,何だろうと迷っている夢をみました。何だか,ざーざーというかがちゃがちゃという心音でよく分からない。
一所懸命考えていて,ふとこれを「連続性雑音」とカテゴライズすると鑑別診断が浮かぶことに気づきました。
連続性雑音だとすると
・動静脈瘻 心臓だと,動脈管開存症,冠動脈瘻(一例だけ経験がある)
・ちょっと違うが,連続的のように聞こえるとしたら・・
心膜摩擦音,大きな音の大動脈弁閉鎖不全症のto and fro murmur
そこで結論が出る前に目が醒めました。夢の中でも何とか理論的に鑑別診断を思いつくことができて,朝起きぬけに妙に嬉しかったです。それにしても,夢の中でまで仕事しなくてもいいのに・・・(笑)