H's monologue

動き始めた未来の地図は君の中にある

使命の道に怖れなく どれほどの闇が覆い尽くそうと
信じた道を歩こう

Teaching Round

2024-07-06 | 臨床研修


 今年度は,毎週金曜の午前(10時半頃から昼まで)に教育回診をやっています。研修医(PGY1&2)と今はクリクラで4週間実習に来ている学生さんも含めてみんなで病棟に行きます。研修医があらかじめ選んだ2〜3人の患者さんからじっくり話を聴き,診察させてもらいます。これまでやりたくても諸般の事情でできなかったことができています。まさにOn Bedside Teachingの世界。本当にやりたかったことで,毎週とても楽しいです。

 この回診は治療のためではなく,純粋に教育目的で行う回診です。病室を訪れると,挨拶をして自己紹介,そしてみんなでお話を伺って診察させていただくことに同意いただくことから始まります。今回の入院のきっかけになった現病歴を伺うにしても,まず患者さんがどのような方であるのか,それを知ることが重要です。

 「以前はどんなお仕事をされていたんですか?」

 「ご出身はどちらですか?」

 「毎日どんな風にして過ごされていますか? 何か楽しみでされていることがありますか?」

 そんな質問から始まり会話が拡がってゆきます。ただ疾患の所見を診るのではなく,その方がどんな人であるかを知り,そんな方に起こった出来事としての症状をひも解いてゆくプロセスを研修医にみてもらうことを意識しています。年配の方であれば以前されていた仕事の話,ときには好きな趣味の話などに脱線したり,ひょんなことからとても興味深いお話が聴けることもあります。いわば短い時間ですが患者さんの「人生」を聴かせてもらうようなところがあります。その上で病歴から予想される所見を診察して確認していきます。たとえば,聴診所見を皆で確認させてもらうこともあります。一旦病室から出てから,患者さんの問題点を整理したり,学ぶべき内容を再確認して終了です。ときには研修医や学生さんに「宿題として」疑問点を調べてもらって後から確認することもあります。

 基本的に年輩の方からお話を伺うのが私は大好きなので,この回診を通して,短い時間ですがいろんな方々の人生を追体験させてもらえるように感じることがあります。医師はありがたくも贅沢な仕事だと思います。

 

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レジナビ東京

2024-06-16 | 臨床研修


東京ビックサイトでのレジナビフェアに今年も参加しました。裏方として2名の事務職員と研修医3人,スタッフのK先生と私が参加。皆で手分けして来てくれた学生さんたちに当院の研修システムについて,熱く語ったのでした。

夏のレジナビフェアに参加したのは初めてでしたが,規模の大きさにびっくりしました。会場をぶらぶら見学したら,あまりの広さで迷子になって自分の病院のサイトに戻るのにも一苦労したほどでした。

ブースに来てくださった学生さんが,病院に見学に来てくださるのを楽しみにしています。

 

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大船GIMカンファレンス

2024-06-15 | 臨床研修


久しぶりに現地開催の大船GIMは,38名ものご参加をいただきました。

1例目は当院内科の金澤剛志先生が提示。ParvoB19感染に伴った成人Still病の症例。

小ネタ枠のレクチャーは,麻生飯塚病院総合診療科の小杉俊介先生による,飯塚病院の総合診療科がいかに多くの若手医師を集め維持してきたかというお話でした。非常に参考になる(でも中々できそうにないかも・・と反省させられる)お話でした。

2例目は東海大学綜合内科の柳秀高先生が提示。間質性肺炎,microangiopathic hemolytic anemia, ESKDなど多数の問題が合併したScleroderma renal crisisのケースでした。これは本当に凄い症例で正直私はついていけない位複雑な症例でした。知らないことがまだまだ沢山あるなぁ・・と反省させられることばかり。

恒例の懇親会も10数名の方のご参加をいただき,久しぶりに楽しい時間を過ごすことができました。

 

次回の大船GIMカンファレンスは,

・9月14日(土)を考えています(まだ未確定ですが)

・11月16-17日(土日)は箱根大平台温泉で,温泉カンファレンスを予定しています。

またアナウンスさせていただきます。

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第53回大船GIMカンファレンスのお知らせ

2024-05-26 | 臨床研修

皆様,

大船中央病院の須藤です。
第1報でお知らせしてから,少し時間が経ってしまいました。

あらためて第53回大船GIMカンファレンスのお知らせです。

前回は,Zoom開催も含めたハイブリッドで開催しましたが,今回は現地開催のみです。前回オンラインでご参加の皆様申し訳ありません。(ハイブリッドは運用上ちょっと難しく・・・)

症例検討は,当院と東海大学綜合内科からの提示となります。
今回の小ネタは,麻生飯塚病院 総合診療科の小杉先生が特別編としてお話しいただけることになりました。なかなか興味深そうな内容です。

症例検討はいつもどおり,私がちゃちゃを入れつつ皆で「頭の中をみせあいっこ」して楽しく学ぶ,いつもの形でやります。お気軽にご参加下さい。


       記

●日時:2024年6月15日(土)16時〜19時頃まで

●場所:大船中央病院 アネックス6階会議室

●症例提示と討論(Clinical problem solving)

 1)症例提示1 76歳男性 発熱・皮疹
    大船中央病院 内科 金澤 剛志 先生

 2)小ネタ特別編 
   「Change from the Middle
        若手の絡む組織改革 〜飯塚病院のこの10年〜」 
    麻生飯塚病院 総合診療科 小杉 俊介 先生

 3)症例提示2 69歳男性 12ヶ月前からの咳,3ヶ月前からの呼吸困難
     東海大学医学部付属病院 総合内科 柳 秀高 先生


参加申込は,下記の Google form まで

https://forms.gle/vwoEKadMo5ZNpcoG9


●恒例だった懇親会も今回は小規模で計画をしております。
もしご参加希望の方が何人か集まれば行いたいと思います。(ご案内の時点で店などは今回確保しておりません。もちろん大船なので,気楽な居酒屋になると思います)ご希望の方は,ご一報下さい。


参加のご連絡は,上記Googleフォームにご記入いただくか,このブログのコメント欄で連絡いただいても結構です(オモテには出ません)。その場合は私か事務局からご案内を差し上げます。

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大船GIMカンファレンス再開(第1報)

2024-05-05 | 臨床研修


しばらく開催していなかった大船GIMカンファレンスを再開します。直前のご連絡ですみません。

6月15日(土)に計画しました。ご参加希望の方は,カレンダーチェックを!

症例は当院から1例+いつもの小ネタ枠でプレゼン(こちらは久しぶりに私がやります)。症例はもしどなたかご希望があればプレゼンしていただいて,なければ私の小ネタ枠を長めにしてもいいかなと思っています。人数は,こじんまり集まればそれでいいかと・・・

まずは再開するところから。

 

現時点での予定

1)6月15日(土) 16:00〜19:30頃まで

2)症例提示1例 (大船中央病院)

3)小ネタ枠プレゼン (須藤が予定)

 

もし症例提示のご希望があれば

須藤あるいが大船GIM事務局(ofunagimあっとまーくofunachuohp.net)までご連絡下さい
(もちろん参加希望も)

 

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