古くて新しい

昨年からAAAに関しては、ボスや部長の配慮を頂き、比較的自由にさせていただき、いろいろと新しい方法や道具を取り入れさせてもらっていますが、今は大開腹用の開創器の新しい鈎と、小開腹用の新しい開創器、それとパワースターというバイポーラのはさみをお願いしています。どれもこれも商品としては新しいものではなく、たぶん10年前、私が外科の研修をしていたころから使っていたものですので。
コストのかかるものですので、大学病院のように何でもかんでもとは行きませんが、手術手技料も上がったことですし、少しでも患者さんにとってメリットがあるのであれば、よいのではないかと思います。もちろん古い方法や道具も基本ですので大切ですが、安全が証明されているのであれば、新しいことも少しずつ取り入れなければいけません。
なんでもそうですが新しいもの買うのって楽しいですね、ストレス発散、しかしみんなが稼いだ病院のお金ですので、ちゃんと有意義に使って還元しなくてはいけませんが。

解離ちょろちょろ

先週ぐらいから解離が2-3人いて、B型のお一方はたぶん切迫破裂、とりあえずドレナージのみでしのぎ、B型だけど上行にもうっすら少しある？ようなお方は、径の拡大もないので、そのまま内科の先生にお願いして、なんて逃げていたら、先日夜に本物が来ました。
慢性のB型胸腹部の破裂、麻酔かかったら血圧でなくて、ちょっと急ぎましたが、何とかFFでポンプにのり、ARがありませんでしたので、そんまま25度ぐらいまで我慢。中枢末梢ともにオープンで吻合、最後に人工血管同士の吻合。私は外勤でしたので、止血はお付き合いできず、仮眠を取ってシャワー浴びて山に逃げてきました。
予定もそうですが緊急もスタッフが足りずに辛い、とくにコメディカルが少なく、現状のスタッフも交代要員がいないので、精神的に壊れている。そのうち夕方5時以降は看護婦いませんみたいなことになるのでしょうか、まるでどっかの国立病院みたいに。
また、悲観的な発言をしてしまった。
次は明るい記事にしよう。