本日は，2か月に1回の大学院のproress meetingを行った．4名の院生と半日，ディスカッションをした．1名学部から進級した院生ために臨床の治療手技などの意見交換を行った．学部から直接，大学院に進学すると同級生より臨床の時間が少なくなってしまう．少しでも臨床のスキルを身に着けてもらいたいと思っている．残りの3名の院生は，臨床スキルも高く，深い臨床手技のディスカッションもできる．私を入れて教える人4名，教えられる人1名の構図となった．
本年度卒業のM3のS君は，時間のかかる計測を臨床の中で丁寧に実施し，かなりの症例数の計測を完了した．変形性股関節症症例の膝関節痛の有症率は高いが，股関節OAと同側に膝痛がある場合と反対側に膝痛がある場合の詳細な研究が今までになされていない．歩行解析や関節機能（筋力，可動域）からその特徴を検討するものであるが，彼の仮説通りの結果になってきた．この内容は，臨床歩行分析研究会と股関節学会で発表予定である．M2のMさんは，人が集まって運動を行いにくいコロナ禍において，自分の歩行方法を再学習（gait retraining)することで膝痛や姿勢改善を目指す研究を行っている．非常事態宣言などのため，対象者の身体活動はの制約され，やはり活動量が増えることはなかった．しかし歩行という移動手段は制限された生活の中でも，一定以上の歩行数はあり，現在の活動制限のある中で，本法は有効な介入方法と考えられた．ドローインという腹部筋を収縮する方法の応用であるが，現在のところ一定の姿勢への効果がありそうである．研究継続中であるが，途中経過を日本運動器理学療法学会にて，発表予定である．
M1の2名も本日のprogressで再確認して，研究の方向性がおおよそ決まった．M1のS君は，ACL再建術後の術中評価による軟骨の状態と動作のsymmetryの関係を調査する．先行研究からsymmetryでないことが，ACL再建術後の長期経過としての膝OAと関連すると考えられ，symmetryを加速度計のデータからAIを用いた解析を加えて算出する．もう1名のM1のT君は，膝OAの初期変化である膝関節の内側半月板の内側への逸脱量をエコーを用いて計測し，姿勢や動作前後の変化量より膝OAのリスク因子等を検討する．
さて，学部学生は現在，実習中である．新型コロナウイルス感染症禍の状態で実習をお引き受け頂いている施設に心より感謝申し上げます．
4年生の卒研は，彼らが実習終了後から開始するが，7名を2グループに分けて行う．グループAは，3次元動作解析を用いて，先ほどの歩行のSymmetry性を改善させる方法の検証をする．グループBは，臨床のアイデアからであるが肩の外旋など，姿勢（胸椎後弯）を改善させるいくつかの方法と脊椎のアライメント，肩甲骨の内転運動，可能なら僧帽筋のEMGなどを組み合わせて頸部から肩にかけての痛みの治療に用いる方法の検証を考えている．ただ，実習前にもコロナの関係で学生と直接，打ち合わせができず研究デザインの構築，倫理申請と早急に進める必要がある．
私の方の進捗としては，共同研究者（修士修了者，太田ゼミ卒業研究を含む）のおかげていくつかの論文が採択された．
1) Ota S, Fujita R, Ohko H, Imai A. Effects of gait and activities of daily living modifications for improving knee joint function in community-dwelling middle-aged and older people -a randomized control study-. J Musculoskelet Res. 2021; 24(2): 2150007. doi.org/10.1142/S021895772150007X
2) Fujita R, Ota S, Ogawa Y, Ota H. Effects of walking with a “draw-in maneuver” on the knee adduction moment and hip muscle activity. J Phys Ther Sci. 2021; 33(4).
3) 太田進，藤田玲美，大古拓史，村上慈葉．早期変形性膝関節症の運動療法．－歩行再トレーニング（gait retraining）を含めて－．整形・災害外科．2021; 64(3):293-299
4) Gong T, Hase K, Ota S, Ohtsu H. Vibroarthrographic signals for the low-cost and computationally efficient classification of aging and healthy knees. Biomed Signal Process Control. 2021; (in press)
5) 北岡敬悟，太田 進，野中利通，加田賢治．心臓リハビリテーション対象者における膝関節痛が運動機能およびQOLに与える影響．理学療法科学．2021；（in press）7/21に連絡があったところ．
現在，修士修了者も私のプレッシャーをやんわりと受けながら執筆中である．
そろそろ太田研関係者の研修会，太田キャンプの予定を立てて行きたい．まだ，Zoomでないと難しそう．
本年度卒業のM3のS君は，時間のかかる計測を臨床の中で丁寧に実施し，かなりの症例数の計測を完了した．変形性股関節症症例の膝関節痛の有症率は高いが，股関節OAと同側に膝痛がある場合と反対側に膝痛がある場合の詳細な研究が今までになされていない．歩行解析や関節機能（筋力，可動域）からその特徴を検討するものであるが，彼の仮説通りの結果になってきた．この内容は，臨床歩行分析研究会と股関節学会で発表予定である．M2のMさんは，人が集まって運動を行いにくいコロナ禍において，自分の歩行方法を再学習（gait retraining)することで膝痛や姿勢改善を目指す研究を行っている．非常事態宣言などのため，対象者の身体活動はの制約され，やはり活動量が増えることはなかった．しかし歩行という移動手段は制限された生活の中でも，一定以上の歩行数はあり，現在の活動制限のある中で，本法は有効な介入方法と考えられた．ドローインという腹部筋を収縮する方法の応用であるが，現在のところ一定の姿勢への効果がありそうである．研究継続中であるが，途中経過を日本運動器理学療法学会にて，発表予定である．
M1の2名も本日のprogressで再確認して，研究の方向性がおおよそ決まった．M1のS君は，ACL再建術後の術中評価による軟骨の状態と動作のsymmetryの関係を調査する．先行研究からsymmetryでないことが，ACL再建術後の長期経過としての膝OAと関連すると考えられ，symmetryを加速度計のデータからAIを用いた解析を加えて算出する．もう1名のM1のT君は，膝OAの初期変化である膝関節の内側半月板の内側への逸脱量をエコーを用いて計測し，姿勢や動作前後の変化量より膝OAのリスク因子等を検討する．
さて，学部学生は現在，実習中である．新型コロナウイルス感染症禍の状態で実習をお引き受け頂いている施設に心より感謝申し上げます．
4年生の卒研は，彼らが実習終了後から開始するが，7名を2グループに分けて行う．グループAは，3次元動作解析を用いて，先ほどの歩行のSymmetry性を改善させる方法の検証をする．グループBは，臨床のアイデアからであるが肩の外旋など，姿勢（胸椎後弯）を改善させるいくつかの方法と脊椎のアライメント，肩甲骨の内転運動，可能なら僧帽筋のEMGなどを組み合わせて頸部から肩にかけての痛みの治療に用いる方法の検証を考えている．ただ，実習前にもコロナの関係で学生と直接，打ち合わせができず研究デザインの構築，倫理申請と早急に進める必要がある．
私の方の進捗としては，共同研究者（修士修了者，太田ゼミ卒業研究を含む）のおかげていくつかの論文が採択された．
1) Ota S, Fujita R, Ohko H, Imai A. Effects of gait and activities of daily living modifications for improving knee joint function in community-dwelling middle-aged and older people -a randomized control study-. J Musculoskelet Res. 2021; 24(2): 2150007. doi.org/10.1142/S021895772150007X
2) Fujita R, Ota S, Ogawa Y, Ota H. Effects of walking with a “draw-in maneuver” on the knee adduction moment and hip muscle activity. J Phys Ther Sci. 2021; 33(4).
3) 太田進，藤田玲美，大古拓史，村上慈葉．早期変形性膝関節症の運動療法．－歩行再トレーニング（gait retraining）を含めて－．整形・災害外科．2021; 64(3):293-299
4) Gong T, Hase K, Ota S, Ohtsu H. Vibroarthrographic signals for the low-cost and computationally efficient classification of aging and healthy knees. Biomed Signal Process Control. 2021; (in press)
5) 北岡敬悟，太田 進，野中利通，加田賢治．心臓リハビリテーション対象者における膝関節痛が運動機能およびQOLに与える影響．理学療法科学．2021；（in press）7/21に連絡があったところ．
現在，修士修了者も私のプレッシャーをやんわりと受けながら執筆中である．
そろそろ太田研関係者の研修会，太田キャンプの予定を立てて行きたい．まだ，Zoomでないと難しそう．