5月25日より発売開始でつかえるようになりました。ソフォスブビル ソバルディ錠400mg 開始になった方の背景を紹介していきたいと思います。助成がすぐ使えないので、使えるようになるまでは高額療養制度を活用していただいています。
第一例目が日本ではじめての症例になったそうです。みんなまだ助成がないので使うの躊躇してるのもあるようです。。。2015.5.27作成 6.8更新3例目追記 6月10日症状追記めまいがきつそう 6月13日4例目5例目追記
6月23日追記 6例目追記、この間ヘモグロビンが12g/dlを超えず実施できてない患者さんが4名ほど。C型肝炎のデータを落ち着かせるために、貧血気味でコントロールしてたかたについては、まずは貧血の改善を目指しています。再起に開始した2例が陰性化、採血のタイミングでずれがありますが2例目の方は10日目で陰性化していました。
6月24日追記 2例目の方 回転性のめまいがあった2，3日でおさまったが
6月26日追記 7例目開始 5例目の方データがとてもよくなって泣きそうと喜んでいました。うるうるしました。
7月3日追記 8例目開始 4例目の方ウイルス量測定2週目追記
7月6日追記 3例目の方陰性化確認 9例目開始
7月10日追記 4例目の方 寝れなくなってきてる寝付けず途中で目が覚める レンドルミンだしてみる
貧血進行ありヘモグロビンが12から11へ下がった コペガス朝1に減らす
7月13日追記 6例目の方 コペガス10日から夕休んで朝2つにしてる 眠れなかった
貧血10.8まで下がったので、ちょうどいいかも
7月13日追記 9例目の方 1日目だるみあったが、2日目から普通になった。
7月15日追記 1例目の方 めまいはなくなり頭痛は少し、不眠も改善してきた。
眠剤飲まないでも寝れるようになってきている
7月23日追記 8例目 7月16日採血 2週で陰性化
7月24日追記 7例目 18日めまいにて救急病院 メリスロン錠6 6T 3×食後で少しいいがまだありと、コペガス夕2つを一つにしてそれでもだめなら夕はゼロにするように話す。もともとふらつきやめまいの出やすい方ではある。
2週目7月10日で陰性化した。
7月29日追記 11例目開始
8月3日追記 9例目 7月27日3週目の採血にて陰性化確認
8例目 28日くらいより、口数少なく元気なくなってきており、
貧血も若干進んでいるためコペガスを夕二つ減量、
発熱もあるため尿路感染によると判断し抗生剤を開始とした
6例目 レンドルミンで眠れるようになった
8月6日追記 8例目 その後も倦怠感増強食欲もなくなり興奮状態もあるため残りのコペガスとソバルディも
8月6日より休薬
12，13，14例目開始
8月7日追記 8例目の方食欲出てきて元気になってきたため、ソバルディ再開としてみる。
調子悪ければ無理しないこととした
15例目開始
8月25日追記 16例目開始
8月26日追記 10例目 8月3日 3週目で陰性化確認
Hb10を切る貧血進行あり、8月9日より朝コペガス1となっている17日にはその後10こえ
2例目終了 かゆみはないがアレルギーの薬で鼻水が止まって助かってたと
14例目 2週目で陰性化確認
17例目開始
8月26日追記 11例目 Hb2週で2.9低下11.9から9.0となり 夕のコペガス止めとする 1週後再度採血追加
9月2日追記 18例目開始
9月4日追記 4例目、5例目の方終了とても喜んでいました。
9月8日追記 19例目開始
2015.9.9追記 14例目 コペガスを夕1つ増やしても全然大丈夫、肝臓の状態や体調良くなってきているからと思われる。
増やしたのに貧血も改善している
9月13日追記 20例目開始
9月16日追記 16例目の方 頭痛、古傷の痛み、皮膚の乾燥あり、薬処方
18例目 以前から有った倦怠感かわからない感じと、かゆみは少しあるが薬飲まないで様子みたいと
2週でHb1下がったので、コペガスを夕一つへ減量
9月18日追記 17例目の方 9月9日1週後1.3 症状ないのでコペガス600へ増量
19例目の方9月18日追記 頭痛はあるが前と変わらない頭痛、ふらつき少しあるが大丈夫とのこと
貧血の進行はないのでコペガス400から600へ増量してみる
9月29日追記 15例目まで治療中の陰性化確認
10月23日追記 18例陰性 1例中止後再燃
10月24日追記 19例陰性
11月9日追記 20例陰性
11月20日追記 24例目開始
11月27日追記 15例目の方 治療終了後1カ月 認知症気味で口数が少ない方だったが、すっきりしてはきはきしゃべれるようになっている、以前はぼおっとしてたと本人もしっかり話してくれていてびっくり
2015.12.22追記 14例目の方 終了後 髪の毛が抜ける感じがありとのこと、3ヶ月目以降である感じ
12月25日追記 15例目治療後1カ月で再燃 2例陰性化確認 計22例陰性中
1月18日追記 26例目開始
2月11日追記 27例目開始
2月12日追記 28例目開始
2月19日追記 29例目開始
2016.2.22追記 9例目終了後4ヶ月目 むくみがすごく強くなっている日がある 体重は増え気味 様子みることとした
3月7日追記 30例目開始
3月15日追記 25例陰性
4月4日追記 26例陰性
4月27日追記 28例目 終了後のふらつき 31例目血小板減少にてコペガス減量
5月2日追記 27例目の方終了 31例目の方も陰性化
5月11日追記 32例目開始
6月8日追記 34例開始
8月11日追記 35例開始
11月9日追記 37例となる
11月14日追記 38例開始
12月15日追記 39例開始
12月26日追記
2017年
2017年5月9日追記 40例目開始
2017年8月26日追記 41例目開始
2017年9月6日追記 42例目開始
記号の意味 ◎治療中の陰性化 ☆注意を要した場合 △陽性化 ○SVR24達成
2015年5月26日開始 8月17日まで 終了 日本ではじめての使用だったそうです。びっくり。
◎○1例目 genotype 2a 高ウイルス量 コペガス3錠 ペグリバで副作用強く中止歴あり陰性化まではいっていない 高額療養費使って開始 ALTは基準内だが、血小板は20万から15万へと低下傾向に有りなるべく早くしたいと開始
6月2日追記、ひどいめまいと吐き気出現し、2日目の夕からコペガス2錠を止めて内服
6月10日追記、ひどいめまいは落ち着いたが、めまいは持続、コペガスを止めずにもう少し頑張れそうと継続。コペガスが少ないので貧血は起こっていない
6月23日追記 6月10日の2週目採血で陰性化検出せずになっていた。
7月15日追記 めまいはなくなり頭痛は少し、不眠も改善してきた。
眠剤飲まないでも寝れるようになってきている
2015年6月2日開始 8月24日まで 終了
◎○2例目 genotype 2a高ウイルス量 高額療養費申請にて
初回治療としてペガシス９０コペガス２の半量で2015.3月開始するも2ヶ月で陰性化ならず
体重換算でコペガス４の基準量として開始
6月12日追記 だるみぼおっとする感じある かゆみはちょっとある IFNの頃とは比べものにならないくらい
6月23日追記6月10日の採血で陰性化 10日目採血と言うこと
6月24日追記 回転性のめまいがあった2，3日でおさまったが
8月26日追記 かゆみはないがアレルギーの薬で鼻水が止まって助かってたと
2015年6月8日開始 8月30日まで 高額療養費申請にて
◎○3例目 新発寒の方 genotype 2b 高ウイルス量、コペガス３錠の標準量で開始
ALT高値のため2015年2月よりペガシス少量月1回で新薬待ちをしていた、以前普通量の治療で眼底出血ありその後インターフェロンでは再治療していなかった。
近くの医療機関でネオファーゲン週3回している
7月6日追記 6月22日採血 2週後RNA陰性化
2015年6月12日開始 9月3日まで 高額療養費申請にて
◎○4例目 72才 2a 高ウイルス量
ペグリバなどしても副作用強く量は減らして行ってきて、消えず、2014.10.8テラビックするも レベトールのめずで ペグイントロン50とテラビック３で開始4週で陰性化するも治療後4週で再燃
リバビリンは皮膚症状が強くのめない。今回、コペガス３で開始 インターフェロン併用時にでた皮膚の副作用が少なくて済むことを期待している、アレルギーの薬を一緒に処方。
2015.6.26 いぜんの治療と比べてとっても楽、こんなに楽なんだと喜んでいました。
2015.7.3追記 2週目RNA1.2未満検出あり
7月10日追記 4例目の方 寝れなくなってきてる寝付けず途中で目が覚める レンドルミンだしてみる
貧血進行ありヘモグロビンが12から11へ下がった コペガス朝1に減らす
8月26日追記 8月4日採血 8週目陰性化
9月4日追記 終了にて、喜んでいた。こんなに楽によくなるなんてと。
◎○5例目 68才 2a 2015年2月よりペガシス60の少量月一、初回IFNとなる。この量ではウイルス減らず、かゆみ出てきているとのこともありソバルディに変更 コペガス3錠。
6月26日追記 AST202から54へ ALT180が42に２週で改善、泣き出しそうって喜んでくれていました。私も思わずうるうるしちゃいました。皮疹は継続しているけどだんだんとよくなってくれそうです。
7月10日追記 皮疹改善、倦怠感がとれていろんな仕事ができるようになったととっても喜んでくれています。
貧血は14から12と進行しているがふらつき等は全くないと
7月10日4週目採血にて陰性化確認
9月4日すごく体が楽になってうそのようですと喜んでいました。
2015年6月22日開始 9月13日まで 高額療養費申請にて
◎○6例目 77才 2a 高ウイルス量 コペガス４から 手続きすごい簡単でしたという方でした。よかったあ。
2006.7.13から12.7 ペガシス90、5ヶ月でうつ状態となり中止の既往あり
7月13日追記 コペガス10日から夕休んで朝2つにしてる 眠れなかった 貧血10.8まで下がったので、ちょうどいいかも
8月3日追記 レンドルミンで眠れるようになった
2ヶ月目で陰性化
6月26日開始 9月13日まで
◎○7例目 2a 高ウイルス量で，ペガシス単独週1回90 48週で再燃、再度チャレンジして ペガコペするもふらつきついよいためコペガス中止 陰性化するも新薬が近くなったので4月終了で5月再燃。
コペガス3つで開始とした。
7月24日追記 18日めまいにて救急病院 メリスロン錠6 6T 3×食後で少しいいがまだありと、コペガス夕2つを一つにしてそれでもだめなら夕はゼロにするように話す。もともとふらつきやめまいの出やすい方ではある。
2週目7月10日で陰性化した
7月3日開始 9月17日まで
◎☆8例目 80才 女性 2A 5.9高ウイルス量 インターフェロン歴あり辛かったががんばった。再燃。
肝硬変 高齢であるが、本人とても楽しみで治療を希望された。
7月23日追記 7月16日採血 2週で陰性化
8月3日追記 28日くらいより、口数少なく元気なくなってきており、貧血も若干進んでいるためコペガスを夕二つ減量、発熱もあるため感染症の合併を疑い抗生剤を開始とした
8月6日追記 その後も倦怠感増強食欲もなくなり興奮状態もあるため残りのコペガスとソバルディも8月6日より休薬
8月7日追記 8例目の方食欲出てきて元気になってきたため、ソバルディ再開としてみる。
調子悪ければ無理しないこととした、その後中止し 2ヶ月後再燃
7月6日開始 9月27日まで
◎○9例目 2a 高ウイルス量6.4 37才女性 高額の認定証来たので
いままで３回チャレンジして、消えてないので心配と 直前はペガ９０コペ200少量10回で喘息でて中止
過去 ロフェロン88回無効で、アドバフェロンも施行した
7月13日追記 9例目の方 1日目だるみあったが、2日目から普通になった。
8月3日追記 7月27日3週目の採血にて陰性化確認
2016.2.22追記 むくみがすごく強くなっている日がある 体重は増え気味 様子みることとした
7月12日開始 10月4日まで
◎○10例目 セロ2 6月25日予定としていたが、鉄剤での貧血改善狙い、12を超えたので7月12日開始とした
ペガシス単独療法60を月2回では消えず 肝硬変症(C型)代償期として治療
コペガス３で開始
7月27日追記 まったく症状ないと
8月26日追記 10例目 8月3日 3週目で陰性化確認
Hb10を切る貧血進行あり、8月9日より朝コペガス1となっている17日にはその後10こえ
10月5日追記 9月20日 夕一つ追加して Hb10以上で経過 無事終了となった
7月29日水 10月21日まで
◎○11例目 77才 2b 6.6 2013.8.21からペガシス30 月1回 10月から月2回その後45に増やし2014.8月から陰性化、ペガシス60で半年陰性化続いた時点で次の飲み薬も出てくるので終了とした3.27 2ヶ月で再燃
コペガス３で開始
8月4日1週後の採血で2.8のウイルス量となっていた
8月26日追記 Hb2週で2.9低下11.9から9.0となるがあり 夕のコペガス止めとする
9月29日追記 9月9日採血でRNA陰性化6週目
8月4日水 10月28日まで
◎○12例目 女性 80才 ALT40代 血小板12万 高額ちょっと間に合わず同月内で処理方向で 鉄剤使うもHB10で上がらず コペガス600のところ400から開始とする
2008年11.28よりペガシス45月一開始、ペガシス90月1回で陰性化したりするも再燃を繰り返していた、2015.1.16テラビックするも、痙攣出現し止め、2015.1.30で終了として、のみのみまちとした。
8月26日追記 ウイルス量2週後1.9
9月29日追記 9月2日採血4週目で陰性化
◎○13例目 男性 74才 ウイルス5.8 2b Hb10.4のため コペガスは600のところ400から開始
ペガシス45 月1回からウイルス減って、1.2陽性になるも再上昇し、7月15日終了時は陰性化していた、それまで下がらずだったのでソバルディ内服へ切り替える。
8月26日追記 2週目陰性化確認
◎○14例目 女性 73才 2a 4.5 Hb10台のため、受診頻回できないこともあり、コペガス200から開始
2015.4からペガシス30 月一から始めるもウイルス減らず、眼底出血ありちょうど休むでよかった 7月で終了し 今回8月からソバルディ開始
8月26日追記 2週目で陰性化確認
2015.9.2追記 眼科も大丈夫言われたと 貧血進行ないのでコペガス夕1追加 計2つとする
2015.9.9追記 14例目 コペガスを夕1つ増やしても全然大丈夫、肝臓の状態や体調良くなってきているからと思われる。
増やしたのに貧血も改善している
2015.12.22追記 髪の毛が抜ける感じがありとのこと、3ヶ月目以降である感じ
8月7日開始 10月30日まで
◎△○15例目 女性 83才 2a 6.1 肝がん治療後待てない。認知症あるも家族本人の希望にて開始 貧血１０から１１に鉄剤で回復後開始
8月26日追記 2週目で陰性化確認
12月25日追記 15例目治療後1カ月で再燃 11月27日RNA4.2と再燃 肝がん発症治療へ、本人以前は治療しないといっていたが、やる気が出てきてびっくり
8月26日開始 11月17日まで
◎○16例目 女性 54才 2a 6.2 IFN既往有りβ５６回するも途中で再燃した無効例 コペガス600の基準量で開始 少しでも早くしたいので高額療養費で開始
9月16日追記 頭痛、古傷の痛み、皮膚の乾燥あり、薬処方 9月9日2週後RNA1.9
10月21日追記 10月7日7週目ウイルス陰性化
◎○17例目 女性 55才 2a 6.2 初回 体重少ないので コペガス400で開始 貧血はなくHb14台
9月18日追記 9月9日1週後1.3 症状ないのでコペガス600へ増量
10月23日追記 10月7日5週後陰性化
9月2日開始 11月24日まで
◎○18例目 2a高ウイルス量 IFN1回したこと有り うつ病になり治療できず、今回ソバルディコペガス800の標準で開始
9月16日追記 以前から有った倦怠感かわからない感じと、かゆみは少しあるが薬飲まないで様子みたいと
2週でHb1下がったので、コペガスを夕一つへ減量
9月29日追記 9月16日2週目RNA1.9
10月23日追記 10月7日6週目陰性化
9月4日開始 11月26日まで
◎○19例目 67才女性 2a抗ウイルス 2008年ペグレベするも腹痛下痢の副作用強くすぐ中止、このため、2009年ペガシス少量チャレンジするもいらいら上昇にて中止、
9月18日追記 頭痛はあるが前と変わらない頭痛、ふらつき少しあるが大丈夫と貧血の進行はないのでコペガス400から600へ増量してみる
9月29日追記 9月18日2週目1.2未満検出有り
10月23日追記 10月16日6週目RNA陰性化
9月12日開始 12月4日まで おんねゆ
◎△20例目 63才男性 ゲノタイプ2 セロタイプ２ 初回治療 ALT150以上あり
10月24日追記 2週後1.2未満検出有り 4週後RNA陰性化
1月9日追記 １月4日終了4週後RNA6.3再燃
10月5日 12月27日終了
◎○21例目 53才男性 2bhigh ペガコペ、ペグレベ無効例 かゆみだるみはあった方 助成が来てから ８月９月で使えるか7月6日に申請して9月20日に助成が来た。
コペガス800から開始、1000へ増やせるか。以前かゆみが強かったため減量から開始
11月9日追記 11月2日4週目陰性化確認
10月7日 12月29日終了
◎○22例目 77才男性 2a高ウイルス量 後期高齢者75才以上なので 外来で12000円で可能 ダクルスンベで2aが残ったので国の助成使えず、貧血あるが、ALT200こえ進行が急速であるため、使うコペガス１つから
10月30日追記 10月21日2週目1.2未満検出有り
11月13日追記 11月4日6週目検出せず
◎○23例目 62才女性 2a高ウイルス量 他医から依頼
過去のペガコペで再燃、貧血も辛かった。 コペガス４から開始
10月30日追記 10月21日2週目1.2未満検出有り
11月13日追記 11月4日6週目検出あり
12月25日追記 12月2日 8週目RNA検出せず
10月23日金開始 1月14日終了
◎○24例目 49才女性 2a 高ウイルス量 開始時RNA6.5 新規治療 コペガス錠800普通量で開始
11月20日追記 10月30日採血 1週後RNA2.3
11月27日追記 11月20日 4週目採血RNA1.2未満検出有り
12月25日追記 12月18日 8週目RNA検出せず
◎○25例目 69才女性 2a 高ウイルス量 血小板少なく AFP高値37.2
IFN勧められるも断ってきた方、
1月6日67 痒みは開始時もあり
ソバルディとコペガス3つ開始
2月19日追記 1月22日2週目ウイルス陰性化
2016年1月18日処方 1月19日から開始4月12日まで
◎○26例目 92才女性 2a 低ウイルス量
ALT52 経過中80代まで上昇あるも本人インターフェロン希望せず、ソバルディ待ちとした
2016年2月8日追記 2月1日2週目ウイルス陰性化確認 肌の色改善 口数も増えている
2016年2月8日処方9日開始 5月2日終了
◎○27例目 男性 2a高ウイルス量 フェロンレベ、ペガコペ、うつ状態あり、少量でするも再燃パターン
2016.4.4追記 3月7日4週目 採血陰性化確認
2016年2月12日処方13日開始 5月6日終了予定だったが4月20日で飲みきってしまった。。。
◎○28例目 36才男性 高ウイルス量 初回治療 HCVRNA 6.5 ALT98まで上がる倦怠感あり
3月15日追記 2月26日2週目HCVRNA1.3
4月8日追記 3月25日採血 6週目 HCVRNA陰性化確認
2016.4.27追記 多めに飲んでいたときがあって4.20終了となった かゆみは治まってきた。飲み終わって不あっとふらつく感じがあったとのこと、今は大丈夫。
2016年2月19日処方20日開始 5月13日終了
29例目 58才女性 2b 高ウイルス量 コペガス600mg
4月8日追記 3月11日3週目 HCVRNA1.8検出あり 遠方のため中断。
2016年2月22日処方23日開始 5月16日終了 3月7日登録
◎○30例目 42歳男性 2015.5.1採血 2a 4.3LogIU/ml 低ウイルス量 今回開始時は5.3で高ウイルス量となっていた
フラッシュバックあり得るため少量で開始ペガ90コペ600で、皮疹いらいら出現有り、無理せず中止として、再燃、コペガス600の減量で開始
2016年3月14日追記 3月7日採血2週目HCVRNA陰性化確認
2016年4月8日処方 4月9日から7月1日まで
◎○31例目 84歳男性 2a 高ウイルス量 肝がん治療後
2016.4.22追記 血小板減少あり，コペガス２から１へ減量
2016.4.27追記 血小板減少続いているのでコペガス1錠をさらに週3に減量
2016.5.2 4月22日2週目 採血ウイルス陰性化
2016.5.20 血小板回復 HCC治療後の影響だったよう コペガス毎日にもどした
2016年5月11日処方 5月12日から8月3日まで
◎○32例目 80歳女性 2a 高ウイルス量 Afあり IFNペガシス少量するも倦怠感強く中止
2016.6.1追記 5.24 2週目でウイルス陰性化 もともと倦怠感強い人
2016年6月8日処方 6月9日から8月31日まで
◎○33例目 26才男性 genotype 2a 6.7高ウイルス量 コペガス３つで開始
治療歴ありペグレベ12週で再燃
2016.7.20 7月4日HCVRNA陰性化確認
34例目 60歳女性 2B 高ウイルス量 コペガス3つで 初回治療
2016.7.20 7月4日HCVRNA1.2未満検出有り
2016.9.21 8月3日8週目HCVRNA陰性化確認
2016年8月10日内服は11日から11月2日終了
◎○35例目 75歳女性 2B 高ウイルス量 他医にて2011.1月肝生検 CH：A2,F3 ペグレベ２０１１．２から８でしてた ウイスル消えず瀉血してた
治療希望にて来院
2016.9.21 9月7日4週目HCVRNA陰性化確認
2016年10月12日処方 13にち開始1月4日終了
◎○36例目 62歳女性 genotype 2a 高ウイルス量
2016.11.9追記 10月26日 2週目1.2未満検出有り
2016.11.16追記 11月9日 4週目検出せず
2016年11月2日内服は3日より開始 1月25日終了
◎37例目 79歳女性 genotype 2b 高ウイルス量
2016.11.30追記 11.16 2週目 1.2未満検出有り
2016年11月14日 内服は15日から 3月6日終了
◎○38例目 44歳男性 genotype 2a 高ウイルス量 6.9LogIU/ml 初回治療
2016.12.26 12.124週目RNAウイルス陰性化確認
2016年12月14日 内服は15日から 3月8日終了
◎○39例目 66歳男性 genotype 2b 高ウイルス量 6.1LogIU/ml リバビリン800mgで開始
2017年5月9日処方 10日から開始 8月1日終了
40例目 64才女性 セロタイプ2 高ウイルス リバビリン600mgで開始 貧血気味有り
肝硬変 PSEB-RTOで脳症コントロール
2017年8月26日処方 8月28日から開始11月19日終了
41例目 84才男性 2A 低ウイルス量3.9
2017年9月6日処方 9月7日から11月29日終了
42例目 22才女性 2A 高ウイルス量6.7 リバビリン800mgで開始
