肝臓病と共に生きる人たちを応援します

肝臓友の会との関わりで成長した肝臓専門医のブログです。2017.2.12より新規開始しました。

スーパーブルーブラッドムーン 1月31日の皆既月食赤いですねえ

2018年01月31日 | 
 
 
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スタッフのカメラで撮ってもらったのがこちら、これでもまだボケているけど綺麗なのが伝わりますよね。
 
私のiPhoneでは、このレベルですが、

札幌肝がん検診、石狩桑園での医療講演道新に載りましたー 2018.1.31道新朝刊

2018年01月31日 | 肝がん検診
 
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2018年 肝がん検診 石狩地区 札幌 2018年1月18日木から受付
肝炎の治療はここ数年めまぐるしく進歩しています。
肝臓専門医にかかったことのない方や、医療機関を受診されていない方はぜひ受診されることをお勧めします。
また、脂肪肝といわれた方やメタボリックシンドロームが気になる方も是非受診されることをお勧めします。
○対象 
本来の肝がん検診では、肝癌になりやすいと言われている
B型肝炎ウイルスを持っている方(HBVキャリア)
C型肝炎ウイルスを持っている方(HCVキャリア)
肝臓病のある方
過去に肝臓病になったことのある方
輸血や血液製剤を使用したことのある方
肝臓病の家族がいたことがある方
特に落ち着いているからと受診されていない方や治ったからといわれている方や
肝臓専門医の診察を一度も受けたことのない方は是非受診してください。
脂肪肝といわれた方やメタボリックシンドロームが気になる方も肝がんとの関連が指摘されるようになってきましたのでお勧めします。
○検診日 2018年2月18日(日)午前9時~午後3時まで(受診者数により変動します)
○検診場所 桑園メディカルプラザ3F研修センター予定
 郵便番号 060-0011
 住所 札幌市中央区北11条西15丁目2-1
桑園メディカルプラザ3F
 電話番号 問合せは011-728-1008
○検診費用 対象者 6000円 当日承ります。
○検診内容 問診、採血、腹部エコー、肝臓専門医による療養相談
○予約が必要です。地区により予定人数が変わります。
 申し込み締め切り 2週間前(締め切り後は要電話)
留守電になった場合は、平日の日中に連絡の取れる電話番号とお名前を録音下さい。
のちほどこちらからご連絡いたします。
 お問い合 わせ先 肝がん検診団 事務局
  電話番号 011-728-1008(2017年3月22日より変更)
  受付時間 午前9時~午後5時 留守番電話対応(土日祝日休み) 
 折り返し受診時刻などの記載した予約票を発送します。万が一検診前の木曜日夕までに届かない場合には事務局に再度お電話ください。

医療講演はこちら
  
元気で長生きのコツ伝授します! 
何歳からでも若返る?骨や血管を元気にするコツお伝えします。(内容的には骨や血管を元気にと同じです)

元気で長生き医療講演 in 石狩
日時 2018年2月15日(木) 午後3時から4時
場所 花川北コミュニティセンター
住所 石狩市

共催 肝臓友の会はるにれ会 肝がん検診団
後援 北海道肝炎患者対策協議会 石狩市
参加無料 申し込み不要です
問い合わせ先 
肝がん検診団(留守番電話) 011-728-1008
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元気で長生き医療講演会 in 札幌 決定
日時 2018年2月17日(土)午後1時から2時間
○元気で長生きのコツとは?
 川西 輝明医師
○肝がんのできない肝臓を目指して
肝がんの診断・治療
~新しい治療と未来の治療も含めて~
 土谷薫医師

土谷薫医師紹介
武蔵野赤十字病院 消化器科副部長
東京生まれ。1998年、群馬大学医学部卒。日本赤十字医療センター臨床研究医を経て、2000年より武蔵野赤十字病院消化器科勤務。09年山梨大学・医学系大学院先進医療科学修了。11年4月から現職。

質疑応答
限られた時間ですが、質疑応答をさせて頂きます。
元気で長生きのコツを手に入れていただければと思います。

場所 水色の木もれ陽 研修センター
住所 札幌市中央区北11条西15丁目2-1
    桑園メディカルプラザ3F
電話 011-728-1008

共催 肝臓友の会はるにれ会 肝がん検診団
後援 北海道肝炎患者対策協議会 札幌市 北海道
参加無料 申し込み不要です
問い合わせ先 
肝がん検診団(留守番電話) 011-728-1008
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はるにれ会新年会2018 楽しかったですー

2018年01月29日 | 患者会
 
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 肝臓友の会はるにれ会新年会2018年 2018.1.27

肝臓友の会はるにれ会の新年会がありました。30名の参加で、沢山の笑顔と笑い声が絶えない楽しい新年会でした。肝臓クリニック札幌のスタッフはもちろん、愛育病院やアイン薬局さんからも参加していただけて、会員さん達も楽しくアイリッシュパブと今まで経験の無いお店での新年会でしたが、お料理も美味しかったです。床の段差は要注意だけど、見んな若くてしっかり転ぶことなく歩いていてよかったです。
 
100円争奪サイコロトーナメントにはじまり、ビンゴゲーム、一工夫されているゲーム内容に感心することしきりでした。どちらのゲームも優勝は同じ人がするというこれまたミラクルな内容でした。肝臓クリニック札幌の医事課の西山さんのクラリネットの演奏に聞き惚れてる方も多数いました。ギターの弾き語りの歌の集い、最後に青い山脈を歌ってお開きとなりました。午前中の天気がうそのように晴れてくれて、とても気持ちのいい天気でもありました。今年もいろんな交流を楽しく出来たらと思います。
動画は、スナップ写真のスライドショーです、楽しさが伝わってくれたら幸いです。

血管を元気にするために 2018.1.27

2018年01月28日 | 医療講演や歌の集いの動画
血管を元気にするために 2018.1.27



動脈硬化の勉強、脂肪肝と動脈硬化、動脈硬化の検査、CAVI・ABI実際良くなってる人の例も、頸動脈エコー、実際の検査の写真を見ながら、途中までになっちゃったけど。動脈硬化の意味や検査の必要性はわかってもらえるかと思います。

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元気で長生き医療講演会と肝炎ウイルス検査 in 札幌
日時 2018年1月27日(土)午前10時から1時間半
場所 水色の木もれ陽 研修センター
住所 札幌市中央区北11条西15丁目2-1
    桑園メディカルプラザ3F
○元気で長生きのコツ 川西 輝明医師
○骨を元気にするために 葛西敬代 看護師
○血管を元気にするために 田村悦哉 臨床検査技師
順番ちょっと変わりました。
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骨を元気にするために 2018.1.27

2018年01月28日 | 医療講演や歌の集いの動画
骨を元気にするために 2018.1.27



骨粗鬆症の勉強 いろんな病気と関係が有り、とくに肝臓でも関係が有るのでしっかりチェックしています。
フラミンゴ体操1分チャレンジ
線路はつづくよどこまでもで、立ち座り運動、クラリネット演奏共にやってみましょうチャレンジ
スタッフといっしょに立ったり座ったり、みんな実際にやって実感してくれていました。

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元気で長生き医療講演会と肝炎ウイルス検査 in 札幌
日時 2018年1月27日(土)午前10時から1時間半
場所 水色の木もれ陽 研修センター
住所 札幌市中央区北11条西15丁目2-1
    桑園メディカルプラザ3F
○元気で長生きのコツ 川西 輝明医師
○骨を元気にするために 葛西敬代 看護師
○血管を元気にするために 田村悦哉 臨床検査技師
順番ちょっと変わりました。
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元気で長生きのコツ 2018.1.27

2018年01月28日 | 医療講演や歌の集いの動画
元気で長生きのコツ 2018.1.27



元気で長生きにつながる、いろんな話題の提供をしています。
気持ちの持ち方、ポジティブの教科書、3日食べなきゃ7割治る、原始人食ダイエット、脂肪肝対策、血管や骨の検査、内臓脂肪CTでの改善チェック、アーシング、水の話し、青い山脈。なにか一つでも、やってみたいことがあったらぜひチャレンジしてみてください。

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元気で長生き医療講演会と肝炎ウイルス検査 in 札幌
日時 2018年1月27日(土)午前10時から1時間半
場所 水色の木もれ陽 研修センター
住所 札幌市中央区北11条西15丁目2-1
    桑園メディカルプラザ3F
○元気で長生きのコツ 川西 輝明医師
○骨を元気にするために 葛西敬代 看護師
○血管を元気にするために 田村悦哉 臨床検査技師
順番ちょっと変わりました。
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ジメンシー配合錠 ダクラタスビル+アスナプレビル+ベクラブビル C型肝炎1型用 1例再燃 2017.6.15開始

2018年01月27日 | C型肝炎ウイルスの治療
 
 
 ジメンシーと言う薬、製造販売承認取得日2016年12月19日で、すでに使えるようになっているのですが、ハーボニーが効かなかった患者さんに使える薬として、期待しています。ただ、副作用は、ダクルインザ・スンベプラ併用療法の時と同じようなのも出てくるので、注意が必要です。
以下、製薬会社のページからのデータです。

ジェノタイプ 1 の未治療患者、IFN 既治療患者いずれにおいても、C 型慢性肝炎患者及び C 型代償性肝硬変患者におけるSVR12 達成割合は同程度であり、未治療患者ではそれぞれ 96.0%(121/126 例、うちジェノタイプ 1a:3/3 例)及び 96.2%(25/26 例)、IFN 既治療患者ではそれぞれ 95.6%(43/45 例、うちジェノタイプ 1a:0/1 例)及び 95.0%(19/20 例)でした。また、ジェノタイプ 1b の未治療患者及び IFN既治療患者において、年齢、性別、体重及び BMI の部分集団でSVR12 達成割合はいずれも高く、これらの特性によって有効性に大きな違いはありませんでした。NS5A 薬剤耐性遺伝子変異を有する患者に対しては、Y93、L31 に耐性関連変異が検出されたそれぞれ 91.4%(32/35 例)、100%(4/4 例)の患者で SVR12を達成しました。また、Y93 又は L31 のいずれかに耐性関連変異が検出された 92.3%(36/39例)の患者でSVR12を達成しました。ジェノタイプ1aに対する効果は4例中3例がSVR12を達成しており、海外第 3 相試験では 85.3 ~ 90.4% でした。

耐性ウイルスがいる患者さんでも、9割前後の著効が期待できるという点が、上手くきいてくれることを祈ります。2017.6.15開始 2018.1.27更新

2017年6月15日処方としたが薬すぐ来ず 16日から開始、9月7日終了
1例目 耐性ウイルス ダクルとスンベ、ハーボニーで再燃 L31、Y93、Q54耐性ウイルス全て有り
2017.7.11陰性化確認 前回黄疸でたが今回は大丈夫だった。
2017.10.5終了後4週で再燃。HCVRNA 5.6LogIU/ml 次の治療へ備える
AST、ALTは陰性化の時期は10台や一桁だったのが、20前後と少しあがっている。正常値範囲内でも炎症があることがわかる。

エレルサ・グラジナ併用療法 C型肝炎1型用 3例開始 2016年12月15日作成

2018年01月27日 | C型肝炎ウイルスの治療
 
経口C型肝炎治療薬「エレルサ?」(エルバスビル:NS5A阻害剤)および「グラジナ?」(グラゾプレビル水和物:NS3/4プロテアーゼ阻害剤)といいます。
下の図の左の二枠に属する薬になります。
 
2016年9月28日製造販売が承認されて、11月18日発売。これまた、1日1回エレルサは1錠、グラジナは2錠、12週間、飲めばいいタイプの薬です。薬の値段は3ヶ月で390万弱、ヴィキラックスと同じくらいの値段ということで決まったようです。
C型肝炎ウイルス治療薬として、ダクルインザ・スンベプラ、次にハーボニー、次にヴィキラックスと登場してきました。こんどは、この薬です。今まで、高齢者(80歳の方まで治験に参加しています)や、腎臓の働きの悪い人、高血圧の薬(カルシウム拮抗薬高血圧では飲んでる方が多い薬)を飲んでる人に注意が必要だった部分が比較的安心に使えるという薬になっています。
その他の併用薬に注意が必要な部分はこの間の薬で共通してる部分が多いので大丈夫かと思いますが注意が必要です。
とくに透析を受けている患者さんでも99.1%の効果があったと言うことはすごいことです。

飲み薬中心の薬での耐性ウイルスへの配慮はほとんど必要ないとは言われていますが、この間耐性がでてきている患者さんへどのくらいの効果があるかなど今後のデータの集積が望まれるところです。それにしても、約97%が治癒するということで、こうなると本当に差がないと言える時代になっています。2016年12月15日作成 2018.1.27更新

2016.12.14 1例目処方開始
2017.2.15 2例目処方開始

記号の意味 ◎治療中の陰性化 ☆注意を要した場合 △陽性化 ○SVR24達成

2016年12月14日処方 内服開始確認後追記 順調なら 3月8日終了予定
◎1例目 68女性 genotype1b 高ウイルス量 耐性無し 腎機低下 カルシウム拮抗剤のんでいるので 地元の院外薬局にて取り寄せ開始
2017.2.8追記 2017.1.11陰性化確認
肺炎合併して入院するも治療にて改善

2017.2.15処方 2月16日から開始 5月10日終了予定
◎2例目 63才女性 高ウイルス量 耐性無し IFN治療歴あり副作用ひどく終了近くで中止となったと 腎機能心配にて
2017.2.22追記 頭痛吐き気4日くらいあったがその後落ち着いたとのこと

2017.11.29処方 11月30日から開始 3月7日終了
3例目 88才女性 1b高ウイルス量 5.1 耐性無し
2018.1.10 陰性化確認 少しふらつき倦怠感あるが変化はないので大丈夫と

握力測ってます サルコペニア 肝疾患でのガイドラインから

2018年01月25日 | 日常生活について 元気で長生きへ
 
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長崎医療センターの八橋先生の医療講演で、握力の話を聞いて、これ簡単でいいなって思えたので早速クリニックでも握力測定開始しました。
なんで握力測るのって患者さんは?モードだけど。肝臓病でも握力などの筋力が低下することが確認されているんですよーって説明をするとへえって。なんでなのって、関心を持ってもらえるとまた肝臓に親しみが湧いていいですよね。
測定するときに力入れるだけでも筋トレになる感じもします。自分で何回も測ると疲れるからこれはこれでいい運動かもと思ったりします。
アジアの握力の基準が男性で26kg、女性で18kg。これを超えるように日々運動を意識して肝臓が元気でいてくれるように関わって行けたらと思います。
標準的な測定では立って測るけど、診察室だと椅子に座りながら測ったりして、話題づくりにもなって楽しいかも。

内臓脂肪チェックしてみませんか?内臓脂肪CT検査(CT体脂肪検査)その後

2018年01月25日 | 脂肪肝・脂肪肝炎
 
内臓脂肪チェックしてみませんか?内臓脂肪CT検査(CT体脂肪検査)

 腹部CT検査で、内臓脂肪が100cm²以上になると内臓脂肪型肥満としています。
いろんな脂肪の測定方法がありますが、客観性があって比較検討の信頼性があるのがCTによる測定と言われています。
保険適応の検査ではないので、実費がかかりますが一度自分の体の状態を知るためにやってみることをお勧めしています。
食事療法、運動療法の効果をみるのにも使えますね。
皮下脂肪の状態もわかるのでどの部分を減らせばいいのかというイメージも湧きますね。
急に体重が増えたときに自分を奮い立たせるために、
ダイエットでしっかり体重が落ちたときの自分へのご褒美として、
この検査の有用性は高いと思います。

食事や運動の効果は、認知症の予防やがんの予防などにつながっていきます。
元気で長生きのバロメーターとして是非有効に活用していただければと思います。
料金は 3000円(税別)となっています。

ちなみにわたしは、178cm²(2017.7.12) 2kやせて151cm²まで減っていました。おなかが空っぽだと4Kへってるんだけど。もっと良くなっているかと思ったらって、十分改善してるのはわかるのですが、まだまだ改善しなきゃ。内臓脂肪型は相変わらずだけど。引きつづき食事療法が必要ですがんばらなきゃ。(2018.1.12現在)
内臓脂肪CT検査 料金 3000円(税別)
CTによる体脂肪面積計測 所要時間10分くらい 要予約(枠があるとは予約なしでも受けられます)
混雑状況によりで30分ほどお待たせする場合があります。

おへその周りを1スライス撮影して、内臓脂肪と皮下脂肪を計測します。
内臓脂肪は赤色、皮下脂肪は青色で表示されます。

肝臓クリニック札幌の公式ページでのお問合せページもご活用下さい。川西の方に直接届く形となっています。写真をクリックするとお問い合わせページにつながります。

https://www.mizuironokomorebi.net/contactクリックしてもつながります。
現在、私の方も相談にのれます。返事が遅くなることがありますこと、お許しください。メッセージやコメント欄を使用して、相談していただければと思います。
内臓脂肪が100cm²以上になると内臓脂肪型肥満と言われます。

2017.7.12から半年経って2018.1.25 肝臓クリニック札幌 院長 川西 輝明

○FMアップル 2018年1月22日 B型肝炎卒業 脂肪肝対策 握力 あきらめないで

2018年01月23日 | FMアップル ニュースJapan
180122FMアップル B型肝炎卒業 脂肪肝対策 握力 あきらめないで

 
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○FMアップル B型肝炎訴訟応援枠 2018年1月22日月 午後4時から30分にいってきました
FMアップルでのB型肝炎訴訟応援放送も午後4時から有ります。
http://www.ustream.tv/channel/8155634
エリア外はインターネットで見れますので是非生中継みてください。
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肝がん検診団では各地での医療講演を実施、肝炎の最新治療や食事の重要性、肝がん検診を知っていただくことをメインに活動を継続しています。
インフルエンザも要注意、暖かく元気に過ごしましょう。
インフルエンザワクチン探している方は、肝臓クリニック札幌はまだ在庫がありますので011-708-8080まで
B型肝炎の医師向けの勉強会がありました。いい薬が開発されています。
脂肪肝も要注意。肝がんの原因が変わってきています。

これまでの取り組み 道新などでの告知など、新しくつながる方がでていてとてもありがたいです。
啓発活動 全道各地 いろんな集まりで声をかけていただければありがたい。

1月11日木 南円山老人クラブさん訪問、健康相談会と肝炎ウイルス検診
1月15日月 北星クラブさん訪問 他の予定がありとのことで挨拶のみしてきました。

元気で長生き医療講演 in 札幌手稲 肝炎ウイルス検診あり
日時 2018年1月18日(木)午前10時から11時 
場所 手稲中央会館 札幌市手稲区手稲本町2条2丁目4
肝炎ウイルス検査 9時半から11時半 会館の管理人さんや麻雀の同好会の方に手稲中央老人クラブ 長楽会会館訪問 12名の方に 健康相談会と肝炎ウイルス検診

中央区老人クラブ 曙和朗会に訪問24名くらいの方に 30分健康相談会とウイルス肝炎検診

元気で長生き医療講演 in 札幌琴似 肝炎ウイルス検診あり
日時 2018年1月18日(木)午後2時から3時
場所 八軒会館 札幌市西区八軒1条西1丁目7
肝炎ウイルス検査 午後1時半から午後3時半 会館の職員や町内会の方に受けてもらいました。
講演会で現地にいって、肝炎ウイルス検査を呼びかけつつ、
この日1日で、41名の方に受けてもらえました。

肝がん検診 2月18日日の予約受付中 過去の今まで案内の送れなかった人にも送れるようになりました。

今後の予定
啓発活動 全道各地 いろんな集まりで声をかけていただければありがたい。
区毎に交流会などを計画している

仲間を増やしていく、地方交流会をすすめている
連絡先 0112311941 弁護団の方に

北海道と札幌市の後援とっていますー。
札幌市外は北海道の後援をとりました

元気で長生き医療講演 in 当別 肝炎ウイルス検診なし(なしとしました)
日時 2018年1月25日(木) 午後3時から4時
場所 当別町ふれあい倉庫
住所 当別町錦町294番地4

元気で長生き医療講演会と肝炎ウイルス検査 in 札幌
日時 2018年1月27日(土)午前10時から1時間半
場所 水色の木もれ陽 研修センター
住所 札幌市中央区北11条西15丁目2-1
    桑園メディカルプラザ3F
○骨を元気にするために 葛西敬代 看護師
○血管を元気にするために 田村悦哉 臨床検査技師
○元気で長生きのコツ 川西 輝明医師
肝炎ウイルス検査 同日午前9:30から12:00まで実施中

元気で長生き医療講演会 in 札幌 決定
日時 2018年2月17日(土)午後1時から2時間
○元気で長生きのコツとは?
 川西 輝明医師
○肝がんのできない肝臓を目指して
肝がんの診断・治療
~新しい治療と未来の治療も含めて~
 土谷薫医師

土谷薫医師紹介
武蔵野赤十字病院 消化器科副部長
東京生まれ。1998年、群馬大学医学部卒。日本赤十字医療センター臨床研究医を経て、2000年より武蔵野赤十字病院消化器科勤務。09年山梨大学・医学系大学院先進医療科学修了。11年4月から現職。

共催 肝臓友の会はるにれ会 肝がん検診団
後援 北海道肝炎患者対策協議会 札幌市 北海道
参加無料 申し込み不要です
問い合わせ先 
肝がん検診団(留守番電話) 011-728-1008

肝炎ウイルス検診
当日肝炎ウイルス検診のみも可能です。医療講演と並行して行っています。ご希望の方はお気軽に、札幌市民は無料です。ウイルスがいないことを確認して安心して頂けたら幸いです。他の検査についてはご相談に応じます。札幌市外の方は6480円(税込
み)にて受ける事ができます。札幌市外の講演会の場合は、肝炎ウイルス検診はできない場合があります。

肝がん検診は
2月18日日 札幌桑園 午前9時から3時くらい 先着100名
問い合わせ先は、011-728-1008。肝がん検診団の留守番
電話になります。
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シンガーソングライターあきのギター弾き語り付きは あきらめないで
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かんたん1日1食、3日食べなきゃ7割治る!お尻をしめなさいなど船瀬さん本紹介

2018年01月22日 | 水色の木もれ陽 肝臓クリニック札幌
 
船瀬俊介さんの本のコーナーを作ってみました。医療問題などを取り上げた本も多いのですが、一方でみんながちょっと意識してできる健康法の紹介の本も多くとてもためになる内容が書かれています。船瀬さんの許可を得て、チラシやセルフ・ヒーリングのチラシも作成したので、ぜひ持ち帰ってやれること実践してみて下さい。
1月27日土の医療講演でも、触れていきたいと思います。