手技療法の寺子屋

手技療法の体系化を夢みる、くつぬぎ手技治療院院長のブログ

「押す」「引く」「まわす」という身体の基本操作 その4

2015-06-13 17:00:00 | 学生さん・研修中の方のために
今回は「押す操作」です。

仰向けになったモデルの股関節を屈曲させる操作を行いましょう。



股関節と膝をある程度屈曲させ、外側の手は膝蓋骨付近を、内側の手は足首付近を持ちます。

そのまま押して股関節を屈曲させるのですが、これも何気なくやっていると、肘を伸ばす力を主に使って屈曲させていることがあるのではないでしょうか。




では身体を使った動かし方のひとつとして、外側の腰を前に押し出し、その力を外側の手を介してモデルの膝に伝えて屈曲させてみてください。

このシリーズの最初にご紹介した、でんでん太鼓の要領です。

もしくは、前進しながら腰を前に押していく操作でも結構です。




はじめの肘を伸ばす力で股関節を屈曲させる方法と比べて、どちらのほうが楽に操作できるでしょう?

おそらく後者ではないでしょうか?



もしかしたら身体を大きく使うことに慣れていないと、ぎこちなく感じてやりにくいと思う方もいらっしゃるかもしれません。

それでもできるだけ、身体を大きく使って動かすことに慣れておいたほうがよいでしょう。



これはセラピストの身体を傷めないようにするためだけではなく、触診の精度を高めるためという目的もあります。

ひとりでできる!!関節あそび検査練習法シリーズもご参照ください≫

今回は股関節を屈曲させましたが、可動域だけを調べるなら腕の力だけで押しても調べることはできます。

しかし手技療法を用いるなら、どこに異常があって股関節の屈曲が制限されているかというところまで調べなければいけません。



股関節が屈曲するに伴って関節はスムーズに、軸が不自然に変化することなく回旋しているのか?

どの角度で組織の抵抗感が強まってくるのか?

抵抗感を強めているのはどの筋線維の緊張や短縮によるのか?といったことも大よそ検討がつくように感じ取れるようになっておいたほうがよいでしょう。

そのためには手先で操作するより、身体を大きく使って操作したほうが、組織の抵抗感をより細かく感じることができ、異常がどこにあるのか見当をつけやすいのです。



あらゆる操作を触診として活かす。

そうすると少ない労力でより多くの情報を手に入れることができ、また、患者さんの負担を減らすことにもなります。

患者さんの立場になれば体がつらいとき、必要以上に時間をかけてあれこれ調べられるのは苦痛なもの。

可能な限り効率よく情報を集めるためにも、できるだけ多くの操作を触診の機会として活かすことが理想です。



そのためには繰り返しになりますが、セラピスト自身が身体のさまざまな部位を使うことによって、楽に操作出来るようになっておくこと。

そしてもうひとつは、操作しながら微妙な感触の変化を「意識」して感じるようにすることが必要です。



はじめから細かいところまでわかる必要はありません。

しかし、感じ取ることを意識し、集中してかつ地道に練習しなければ、触診の感覚が鋭くなることはありません。

バットやラケットの素振りをぼんやりしながらやっていても、上達しないことと同じです。

技術の上達は、何をどのように意識して練習するかが、とても大切だと思います。



次回は6月27日(土)更新です。