CRRTの質の改善

Griffin BR, Thomson A, Yoder M, et al.
Continuous Renal Replacement Therapy Dosing in Critically Ill Patients: A Quality Improvement Initiative.
Am J Kidney Dis. 2019 Dec;74(6):727-735. PMID: 31540789.

CRRTのドーズ選択が適当で、ガイドラインで推奨されている20-25ml/kg/hrになっていないことが多いから、いろいろ工夫して医療の質を良くしたよ、という研究。
全例で700ml/hrくらいでやっている日本人としては、なんというか、笑ってしまうというか、申し訳ないというか。

知っている人は知っているけど、知らない人は知らない話かもしれないが、
日本のCRRTのドーズは国際的には明らかに少なく、それでよいという根拠は、手前味噌だけどこれくらいしかないはず。でも、20ml/kg/hrを下限としているガイドラインも根拠は乏しかったりする。

お互い我が道を行っているので、もしかしたらずっと解決しないままかもしれない。