ESICM 2017

終わったね。
いつもの通り、on-line publicationのリンクを貼っておきます。

Age of Red Cells for Transfusion and Outcomes in Critically Ill Adults

Effect of an Early Resuscitation Protocol on In-hospital Mortality Among Adults With Sepsis and Hypotension

Effect of Systematic Intensive Care Unit Triage on Long-term Mortality Among Critically Ill Elderly Patients in France

Effect of Lung Recruitment and Titrated Positive End-Expiratory Pressure (PEEP) vs Low PEEP on Mortality in Patients With Acute Respiratory Distress Syndrome

Effect of Individualized vs Standard Blood Pressure Management Strategies on Postoperative Organ Dysfunction Among High-Risk Patients Undergoing Major Surgery

いつも言っていることですが、少なくとも新しい研究発表を聞くために国際学会に行く必要はもうないですね。

テンプレート変更

しばらく文献紹介できていないなー。
気がついたら秋になっちゃったなー。
せめて恒例のテンプレート変更だけでもやっておこうかなー。

あ、ちなみにサンマだそうです、これ。

慈恵ICU勉強会 170912

12日　医療者による予後予測（JC-JAMA）
12日　脳梗塞急性期の体位（JC-NEJM）

両方ともICUナースの発表。

予後予測って、毎日のようにする。
先日、ある外科医が「良性疾患なんだから予後なんてわからないでしょう」とか言っていたが、自信がある場合はオッズ比が33なんてこともあるんですよ。

CMVとIL-6

Limaye AP, Stapleton RD, Peng L, et al.
Effect of Ganciclovir on IL-6 Levels Among Cytomegalovirus-Seropositive Adults With Critical Illness: A Randomized Clinical Trial.
JAMA. 2017 Aug 22;318(8):731-740. PMID: 28829877.

次はどうなるだろうと言っていたら、比較的早く次が来た。そして今回はちょっと微妙な結果。しかもVFDという、もしかしたら効果があるかもと思っちゃうようなところが有意に改善。

比較的大きめの研究でnegativeだったり有害だったりすればそれで終わるのに、まだしばらく続くな、この話題。

トラネキサム酸の雑学

この研究のeditorialが面白い。

Goobie SM, Frank SM.
Tranexamic Acid: What Is Known and Unknown, and Where Do We Go From Here?
Anesthesiology. 2017 Sep;127(3):405-407. PMID: 28696996.

たった2ページなのに、トラネキサム酸についての情報が満載。相当おすすめ。
例えば、日本で123円で買える1gの静注薬、アメリカでは4000円するらしい。

そうそう、頭部外傷についてのRCTであるCRASH-3、来年早々に終わる予定だって。楽しみだね。

ちょっとPubMed調べてみてビックリ。
Tranexamic acidがタイトルにある文献をrandomized controlled trialでフィルターをかけると378出てきた。なんとその半分以上が2010年以降に行われている。特に整形と心臓外科が多い。

安いし（日本では）、副作用もほとんどないし、良い薬だ。
ア○ナと同じレベルで考えている人が未だにいそうなのは残念だ。