叶景華氏医案 気虚瘀阻水停案
(叶景華医技精華より)
患者:殷某 30歳 女性 農民
病歴と所見:
全身浮腫1ヶ月で入院治療となった。患者は20年来、面部に軽度の浮腫があった。ここ1月来、顔面と下肢の浮腫が加重し、全身性の浮腫となり、下半身が特に酷く、小便短少、胸悶気短、腰酸、納呆、舌質やや紅、苔薄、脈弦、心肺に異常なく、腹部張満、背部および下肢に重度の水腫、血圧22.9/14.7kPa(172/110mmHg)、尿蛋白(3+)、24時間尿蛋白定量13g、総コレステロール10.24mmol/L(396mg/dL)、トリグリセリド3.85mmol/L(327mg/dL)BUN3.85mmol/L(23.1mg/dL)、Cre185.6μmol/L(2.1mg/dL)。血清アルブミン2.0g/dL、グロブリン2.8g/dL。
診断:ネフローゼ症候群
治則:益腎健脾 活血祛風
処方:
白朮15g 茯苓15g 猪苓15g 澤瀉30g 車前子30g 牛膝15g 半枝蓮30g ?菜花30g 徐長卿30g 金雀根30g 楮実子15g 鹿蹄草30g 陳皮10g 大腹皮10g水煎服用、他に山海棠錠5錠を毎日4回。
コメント:上海学派叶景華氏のご愛用の生薬について略記しておきます。
?菜花:jì cài huā
甘涼で清熱解毒剤に属し、凉血止血;清熱利湿に作用します。主治:痢疾、崩漏、尿血、叶血、咯血、衄血、赤白帯下とされます。
金雀根:jīn què gēn
土黄耆、野黄耆の別称があります。(浙江省中薬ハンドブック)
苦辛平 帰経は肺脾の2経。(四川中薬誌)
効能:清肺益脾,活血通脉
主治:虚損労熱、咳嗽,高血圧,婦女白帯、血崩,関節痛風,跌打損傷
楮実子:chǔ shí zǐ
桑科植物の构樹Broussonetia papyrifera( L.)Vent.の成熟果実です。