gooブログはじめました!

写真付きで日記や趣味を書くならgooブログ

ネフローゼ症候群の漢方治療 医案12 腎炎、腎不全の漢方治療140報

2013-06-07 00:15:00 | ネフローゼ症候群の漢方治療

叶景華氏医案 気虚瘀阻水停案

叶景華医技精華より)

患者:殷某 30歳 女性 農民

病歴と所見

全身浮腫1ヶ月で入院治療となった。患者は20年来、面部に軽度の浮腫があった。ここ1月来、顔面と下肢の浮腫が加重し、全身性の浮腫となり、下半身が特に酷く、小便短少、胸悶気短、腰酸、納呆、舌質やや紅、苔薄、脈弦、心肺に異常なく、腹部張満、背部および下肢に重度の水腫、血圧22.9/14.7kPa(172/110mmHg)、尿蛋白(3+)、24時間尿蛋白定量13g、総コレステロール10.24mmol/L396m/dL)、トリグリセリド3.85mmol/L327m/dL)BUN3.85mmol/L23.1m/dL)、Cre185.6μmol/L2.1m/dL)。血清アルブミン2.0/dL、グロブリン2.8/dL

診断:ネフローゼ症候群

治則:益腎健脾 活血祛風

処方

白朮15g 茯苓15g 猪苓15g 澤瀉30g 車前子30g 牛膝15g 半枝蓮30g ?30g 徐長卿30g 金雀根30g 楮実子15g 鹿蹄草30g 陳皮10g 大腹皮10g水煎服用、他に山海棠錠5錠を毎日4回。

コメント:上海学派叶景華氏のご愛用の生薬について略記しておきます。

?jì cài huā

甘涼で清熱解毒剤に属し、凉血止血;清利湿に作用します。主治:痢疾、崩漏、尿血、叶血、咯血、衄血、赤白下とされます。

金雀根jīn què gēn

土黄耆、野黄耆の別称があります。(浙江省中薬ハンドブック)

苦辛平 帰経は肺脾の2経。(四川中薬誌)

効能:清肺益脾,活血通脉

主治:虚損労熱、咳嗽,高血女白、血崩,関節,跌打損傷

楮実子chǔ shí zǐ

桑科植物のBroussonetia papyrifera( L.)Vent.の成熟果実です。