mild concussion 軽い脳震盪？はて？

https://www.jstage.jst.go.jp/article/jcns/31/3/31_146/_pdf

以下上の論文から引用

ACRMや WHOの定義の他、
米国のCenters for Disease
Control and Prevention (CDC) ₽ 
Department of VeteransAffairs（VA）
からの定義が報告されている514）
CDCの定義は、ACRM やWHOの定義より軽症をMTBIと定義している（Table 1）
VAの定義は、戦場より帰還した兵土の脳損傷を診断する目的で定められた．報告された症例数が多いため、MTBIと診断された中にはPTSDの症例が多く含まれていると考えられ、MTBIと非外傷性病変による症状の鑑別が可能である診断基準の必要性が示唆された”．MTBIと診断された兵士はより過酷な戦闘に参加し、PTSD やうつなどが認められることが多く、MTBI 自体が日常生活に大きく影響を与えているか否かはっきりしないとの報告もある*）。
近年のスポーツ人口の増加に伴い、スポーツ頭部外傷が注目されて、特に脳振盪への対処が重要視されている。脳振盪は外傷によって意識消失や短時間の意識障害が認められ、自然に回復する病態として理解されてきた。しかし、スポーツ頭部外傷における脳振盪では、意識消失を認めないmild concussion が多い．Mild concus-sion は、頭痛やめまいなど、多彩な自覚症状や認知機能の低下や失見当識障害、反応時間の低下など、種々の高次脳機能障害が他覚症状として急性期に認められる．そのため、スポーツ頭部外傷では、mild concussion や脳振盪をMTBIと呼ぶことがある。

ここからは、私の読書感想文

あのー

戦場の兵士は、爆弾の爆風に飛ばされて、路上や地面に叩きつけられたり、

地雷を踏んで負傷したり、

大砲を大砲の近くで何度も発射したり、

ババババババーって激しい衝撃が人体に加わる機関銃を打ったりしてませんか？

敵に捕まり、殴られたり蹴られたり、首や頭や背中や腰に暴力を受けたりしていませんか？

つまり、兵士は、平和な社会での交通事故被害者より、

より、髄液漏れという見えない怪我を負っている確率が高くありませんか？全身にいろいろな衝撃を受けてませんか？って事。

脳外傷について語っているのに、

どうしてその事にきづかないんだろう？

つまり、著者たちの頭の中にも、CDCやVAやWHOにも、

脳脊髄液漏れという概念が全く欠如しているのだろうなと思った。

なんという事だ。

戦争やスポーツでの脳脊髄液漏出症を全く想像もせず、

PTSDとか軽い脳震盪とか、あいまいな概念MTBIとかと医師に診断されて、それを信じこんで、誰も髄液漏れに気づけなければ、

延々と

髄液漏れを放置されたんじゃあまりにも患者がかわいそうだし辛いし、医療費の無駄！だし、社会の損失！

はっきりと原因があり、治る可能性のあるものは、先に徹底的に見つけだすべき！