重症化しても呼吸困難を感じない・・・急激な重症化の原因

　

■　肺炎が進行しても息苦しさを感じない　■

東洋経済の4/24の「コロナ『突然重症化』した人の驚くべき共通点　10日間救急治療室で患者を診た石の見解」
は必読です。

１）新型コロナ肺炎の患者は、肺の機能低下で血中酸素濃度が低下しても息苦しさを感じない
２）酸素の供給能力は低下しているが、二酸化炭素の換気は出来ている
３）血中二酸化炭素濃度が上昇しないので、呼吸困難の症状が出ない
４）病院に搬送される時点で相当血中酸素濃度が低下しているので、その後急変し易い

５）パルス・オキシメーターで血中酸素飽和度を測定すれば感染の発見に繋がる

どうやら、新型コロナウイルスに感染しても肺胞に水が溜まったりするのは、かなり症状が進んだ段階で、普通は肺炎を起こしても、二酸化炭素の換気が出来ている為に、症状に気づかないでいるケースが多い様です。

そして、呼吸困難を訴えた時点では、肺の機能は相当に失われ、その後の急激な重篤化に進むらしい。


■　パルス・オキシメーターって昔、富士山に登る時使った　■

血中酸素飽和度を測定する機械は、指を穴に入れるだけで血液を採取する必要も無い「パルス・オキシメーター」という装置ですが、現在では昔流行した「デジモン」程度の大きさの装置も売られている。

１０年程前まで、我が家では家族で富士登山をする習慣が有りましたが、子供の自由研究のテーマが「高山病と血中酸素飽和度」だったので、家内の病院からパルス・オキシメーターをお借りして、バスケ部の部員を登山に同行させていました。（引率の教諭と良く間違えられました）

気圧が低く、酸素分圧も低い高山では、さぞ血中酸素飽和度も低くなるかと思いきや、運動（登山）を停止すると直ぐに９０％程度には回復してしまいます。結果、富士登山で頭痛や吐き気などの症状（高山病では無く、山酔いと呼ばれる程度の症状）が出るのは、血中酸素飽和度の低下が原因では無いと結論付けました。

（個人的には過換気による血中二酸化炭素濃度低下で血液PHが低下し、血中のアンモニア濃度が高まる事が原因と妄想しています。脳が軽い二日酔い的な状態になるのはアンモニアが原因では無いかと・・妄想しています。）

話がだいぶ逸れましたが、医療関係者などはパルス・オキシメータで血中酸素飽和度を測定して７０％などとう数字になったらPCR検査をすれば、発熱などの症状が出てからPCR検査をするより早期発見に繋がると書かれています。

ただ、心拍同様に少しの運動などでも血中酸素飽和度は変化し易いので、素人がこの装置を買って、ちょっと血中酸素飽和度が下がったからと言って直ぐに病院に行く様な事は避けて下さい。そもそも、素人が買様な装置ではありませんが。（小さくても医療危機なのでそれなるのお値段です）


新型コロナウイルスは日替わりメニューの様に、重症化の可能性が有る新たな要因が報道されます。しかし、致死率が著しく低い日本人が、これらの情報に怯える必要は在りません。

ただ、感染したかなと思た時や、自宅待機になった時、何を気を付ければ良いかの目安にはなると思います。