救急医療 水銀中毒と体温計の注意事項/留意事項

救急医療　水銀で注意すること

救急科指導医・専門医/集中治療専門医

松田直之　

 

　1歳の子供さんが，水銀式体温計で体温を測っている際に体温計を壊してしまい，水銀を飲んだのではないかと，お母さんに心配されて，救急搬入されました。体温計の水銀は，飲んでも体内に吸収されることはないとされており，基本的に心配は要らないです。

　しかし，口腔内に残っていたり，環境に水銀を放置すると，気化した水銀が経気道的に体内に吸収されることに注意します。このため，こぼれた水銀は，放置せずに掃除機で吸い取ったり，水に沈めて保存する必要があります。

　体温計１本中に含まれる金属水銀は0.8～1.2ｇレベルと報告されています。飲んでも消化管からの吸収はないとされています。通常，割れて口腔内にはいる体温計の水銀は先端部のものだけなら，0.1 gレベルです。このため注意すべきこととしては，気化した水銀を吸わないことです。

　気化した水銀を吸入してしまうと，発熱，悪寒，呼吸困難感，頭痛が数時間で出現し，下痢，腹痛，視力低下などに加え，痙攣，肺気腫や急性腎不全を合併する可能性があります。つまり，壊れた水銀温度計を机などの上に放置すべきではありませんし，気道に誤嚥した場合には水銀中毒としての注意が必要となります。

　体温計に限らず，蛍光灯にも水銀が含まれています。40 Wの蛍光灯は，約8 mgの水銀を含んでいます。また，魚介類では，日本は0.3 mg/kgまでの水銀含有を正常上限として認めていますし，米国FDAは1.0 mg/kgまでの水銀含有を正常上限として認めています。