糖尿病患者にとって、正しい食品の選択は、血糖値の管理に有益です。食事計画は、将来の合併症の発症の有無に関わるので、食事と間食にどのような食品をどれだけ食べるかを、語ってくれます。米国においては、健康的な食事は、炭水化物からカロリーの40%から60%、蛋白質から20%、脂肪から30%以下が適正だと言われていますが、しかし、日本人の場合は、体質、体格が違うので、脂肪摂取量を、米国より低く抑えることが必要と、考えられます。また、健康的な糖尿病食では、食品コレステロール、塩、それに糖分が低くなければいけません。近年、多少、糖分を摂取することは、糖分がバランスのとれた食事の一部であるかぎり、通常、問題とならないと報告されています。しかし、その量に注意しなければいけません。
一般的には、一回の食事に於いて量的割合では、炭水化物を2から5まで(60gまで)、蛋白質を1,脂質を一定量となっています。炭水化物では、缶詰の果物より、もぎたての新鮮な果物、100%果物のジュ―ス、野菜ジュース、乾燥させた果物などがお勧めですが、取り過ぎないよう注意して下さい。無脂肪マヨネーズ、ケチャップなどは炭水化物を含んでいます。蛋白質では、赤身の肉より鶏肉、魚、貝をよく食べるようにしてください。鶏肉の皮は食べない方が良いようです。すべての肉から余分の脂肪分を除いて下さい。チーズやヨーグルトは無脂肪か、脂肪分を減らしたものを食べてください。
バター、マーガリン、ラ―ドと食用油は、食品に脂肪分を加えることになります。油で揚げた食品、マヨネーズをベースにした食品、ベーコンと高脂肪の酪農製品、トランス脂肪酸を含む加工油脂などは、できるだけ避けてください。また、無脂肪の食品を食べる時、どのくらいの炭水化物を含むか、ラベルでチェックして下さい。食品に添加した糖分に注意して下さい。
食品交換表の例では、果物では、新鮮な果物小一切れ、ないし中一切れと1/2カップのフルーツジュースは、一人前あたり約15gの炭水化物を含みます。野菜では、一人前あたり計量カップ一杯の生野菜と1/2カップの調理した野菜、野菜ジュースはそれぞれ5gの炭水化物を含みます。デンプンでは、一切れの食パン、1オンスの食パン、1/2カップのパスタ、シリアル、それにデンプンを含む野菜など、それぞれは、一人前あたり15gの炭水化物を含みます。砂糖、蜂蜜、糖蜜などは、一人前茶サジ一杯4gの炭水化物を、ミルクは、一人前1カップあたり12gの炭水化物と8gの蛋白質を含みます。蛋白質は、一人前1オンスの肉、魚、鶏肉、チーズとヨーグルト、それに1/2カップの乾燥豆などです。脂肪分はナッツ、種子と少量のべ―コン、それにピーナッツバターなどです。なお、茶サジ一杯の食物油、バターかマーガリンでは、5gの脂肪分を含みます。
これらは、米国の糖尿病患者向けの食品交換表の例ですが、日本でも、和食を中心とした糖尿病向け食品交換表が開発されているので、インターネットで検索して活用して下さい。基本的事項のカロリー摂取量は、体格を考慮して、良く似ています。また、管理栄養士など医療食の専門家に相談して下さい。
References
Diabetes and Nutrition： Family Doctor.org
Diiabetes ：Nutrition Australia
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