医科栄養学・栄養医学ブログ

医学部で医科栄養学を学んだ経験と最新の栄養医学をこのブログに反映したいと、考えています。

潰瘍性大腸炎とビタミンCについて その一 栄養医学ブログ

2011-10-13 22:39:29 | 健康・病気

ビタミンCナトリウムは、傷の治癒を促進させ、免疫システムをサポートし、体の鉄の吸収を促進させます。これらの作用は、潰瘍性大腸炎(UC)の患者に欠くことができません。炎症性腸管疾患(IBD)は、結腸に並んだ、擦り?けた、潰瘍部分を残します。これらの部分は出血し、感染します。それは鉄欠乏のリスクをもたらし、消化管に腫れものを生じさせます。ビタミンCナトリウムは、体の治癒に役立ち、感染を防止し、鉄の利用を促進させます。

メリーランド大学の研究では、ビタミンCを豊富に含む食物と、低脂肪食と他の栄養素は、UCの再燃を防ぐのに役立ちます。ビタミンCの豊富な食事を摂取した人々は、UCの発生率が低いことが、発見されました。UCの原因は不明ですが、遺伝的因子、免疫システムの異常、それに環境要因などが関係している可能性がありますが、日本などの研究で解明されることが、期待されています。また、栄養面では、砂糖の多い食事、飽和脂肪酸それにコレステロールの多い食事は、UCに深い関係がある可能性があります。しかるに、野菜や果物の豊富な食事は、UCの症状を軽減させる可能性があります。

UCにより生じた腹痛、下痢は食欲不振をもたらし、栄養素の欠乏をもたらします。UCが再燃している時、食物繊維の多い食事は、結腸での再燃の悪化をもたらし、そんな時、野菜や果物などの高繊維食は食べるのによくありません。ビタミンCナトリウムやマルチビタミンのサプリメントを摂取することは、それらを食品で摂取できない場合、賢明な方法です。UCの合併症に貧血がありますが、ビタミンCナトリウムは貧血を防いでくれます。

UCによる腸管の損傷は、結腸に腫れものの形成をもたらす可能性が有ります。炎症を抑えるのに用いられているコルチコステロイドと免疫システムを抑制する医薬品は、感染症に罹りやすくします。健康な免疫システムを促進さす、適切量のビタミンCナトリウムの摂取は、胃腸管の感染やUCによる合併症を防ぐのに、役立ちます。また、副腎皮質ホルモンやペンタサなどの副作用を軽減し、その効果を高める可能性もあります。

ビタミンCは、蛋白質代謝を促進することにより、潰瘍化した消化管組織の再生を促進させます。また、ビタミンCは細胞や組織、器官の構成成分を提供します。結合組織の必須成分であるコラーゲンを合成するのに、ビタミンCは必要です。ビタミンCの欠乏は、結合組織や微細血管を弱くします。ビタミンCは、胃腸管の健康と修復をサポートし、腸管の損傷や感染から回復する能力を高めます。なお、ビタミンCは弱酸性なので、UCの場合、弱アルカリ性のビタミンCナトリウムの方が、胃腸にやさしく、安全性も高いので、こちらを摂取するのがよい、と考えられます。インターネットで入手できますが、自己責任を伴います。

Reference

VitaminC &Ulcerative Colitis: Livestrong. Com

 

 


潰瘍性大腸炎とプロバイオティクスについて その一 栄養医学ブログ

2011-10-13 14:59:56 | 健康・病気

現在、米国では、多くの人々が潰瘍性大腸炎の苦痛を和らげるために、プロバイオティクスを摂取しています。米国の、たえず増えつづけている潰瘍性大腸炎患者は、自分でプロバイオティクスに手を延ばしています。なお、プロバイオティクスは、腸管に住む乳酸菌の一種や酪酸菌が善玉菌と呼ばれている、体に良い細菌の製品のことです。日本でもいろいろ売られているようです。

なぜか、研究者達は、"何が潰瘍性大腸炎やその他の炎症性腸管疾患をもたらすか、知りません"。しかし、日本の研究者達により、だんだん、その原因が分かりかけてきています。それで、効果的治療法を見つけることが、彼らにとって挑戦的課題です。現在、いろんな種類の薬剤がUCの炎症を抑えるのに役立っており、症状を改善したり、寛解をもたらしたりしています。しかし、炎症性腸管疾患(IBD)の患者の多くは、苦痛を和らげる、もっと自然な治療法を用いたがっています。

IBDの五名の患者のうち二名は、規則的にプロバイオティクスを摂取しています。米国では、IBDの子供達は、彼らの両親により、たびたび、プロバイオティクスを与えられています。

しかし、プロバイオティクスは本当に有効でしようか。アルバーター大学のWalter J. Coyle博士は、"私はプロバイオティクスの信奉者です"と語っています。彼は、過敏性腸管症候群、胃鼓腸症にプロバイオティクスを勧めています。しかし、潰瘍性大腸炎(UC)のような炎症性腸管疾患になると、有益な科学的証拠を持ち合わせていません。しかし、日本で研究が進んでいるので、いろんなミックスした発見も、統合化、体系化されるものと、考えられます。

UCとIBDは、悪い細菌(悪玉菌)が、腸管に普通に住む有益な細菌(善玉菌)に数で勝る時に発症します。最近の研究では、ある種の善玉菌の腸管での欠乏が、UCやIBDの原因である可能性がある、と考えられています。したがって、プロバイオティクスを補うことは、理にかなっている、と私は考えます。

研究者達は、プロバイオティクスなどの善玉菌が、免疫細胞と腸管に並んでいる細胞の活性に影響することを、発見しました。特に、これらの善玉菌は、腸管の並んでいる細胞に、立って並んで、病気を起こす細菌を、良い菌がブロックする、証拠があります。プロバイオティクスの作用が、炎症性腸管疾患を発病させるメカニズムを治療するのに、有益であるのは明確です、とアルバーター大学のRichard Neil Fedorak博士は述べています。研究者達は、腸管に住む悪玉菌、善玉菌などの複雑な細菌群を、現在、調べ始めています。

90人の志願者でのニ重盲験テストでは、有益な細菌のE. Coli Nissleを投与されたUC患者で、著しい、より高い寛解率が見られました。投与量が増えれば増えるほど、寛解状態が長くなりました。善玉菌が有効でした。他の研究でもプロバイオティクスグループがプラセボに比べて、寛解期間の延長が見られました。なお、プロバイオティクスの種類によっては、有効性に差が見られました。

References

Ulcerative Colitis and Probiotics : Ulcerative Colitis Health Center, WebMD

Ulcerative Colitis: MayoClinic.com