金曜日の発見（１）

病棟で、ある患者さんの緩下剤調整をしていました。

「あ・・、先生。相談してもいいですか？
　オキシコンチン一日30mg飲んでる患者さんが
　呼吸が苦しいっておっしゃるんです。
　増やした方がいいんですか？」

と、看護師さん。

「痛みは？」

「無くなりました」

「モルヒネに、ローテーションだね。
　オキシコドン30mgは、モルヒネ45mg
　だけど、痛みが無くて、呼吸困難感だけだとすると
　50％にしたほうがいいね。
　だから、MSコンチン10mgを２錠分２
　レスキューは、オプソ一回５mgでいいよ。
　１時間あければ、呼吸回数１分間に１０回あることを確認して
　無制限でいいよ。」

MSコンチン少なめにして、
レスキューを重ねて、必要量を見つけたほうが
安全なのです。
特に、金曜日だし・・・



次の階に行くと・・・