敗血症性ショックの管理はICUとHCUのどちらがいいか。

Endo K, Mizuno K, Seki T, et al.
Intensive care unit versus high-dependency care unit admission on mortality in patients with septic shock: a retrospective cohort study using Japanese claims data.
J Intensive Care. 2022 Jul 22;10(1):35. PMID: 35869538.

DPCデータを使った研究。HCUに比べたICUの30日死亡率のハザート比は0.89（p=0.005）。

何故かはよく分からないが、ICUとHCUを比較した研究って少ない（ちなみにこんな研究あります）。
いくつか気になるところ（30日以降の退院はcensorされていて、転院がICUの方が多いとか）はあるけれど、既存研究が少ないジャンルについてしっかりしたNを使って研究した点は評価される。こういうDPCデータの使い方は好きです。

話はずれるけど、
・ノルアドにDOAが20%も併用されている（ちなみにこんな研究あります）。
・PMXの使用頻度は10%以下。昔に比べて随分減ったのでは。
・人工呼吸どころかCRRTもHCUでバンバンやっているというのは、外人が見たら驚くのでは。
という感想も持ちました。