ICUにおける鎮静目標：プロトコルを超えて考える

鎮静の話かと思ったら、なんかタイトルとは関係ないところでビビった。

Brandao Barreto B, Luz M, Gusmao-Flores D.
Sedation targets in the ICU: thinking beyond protocols.
Lancet Respir Med. 2024 Jul 19:S2213-2600(24)00221-2. Epub ahead of print. PMID: 39038474.

・ブラジルではICUの患者看護比は5対1（免許のない看護助手が2:1で配置）
・ほとんどがオープンICU
・看護師の給与は安い
・ラインの自己抜去などは看護師が罰せられる
これらの結果、どうしても患者さんは深鎮静になる、と。

おおお。
21世紀にそんなところがあるんだ。
いや、もっとひどいところも沢山あるのだろうけど、こうやって具体的に書かれたものを読むと、ビビる。

オーストラリアで働いていた経験から日本を見ると、
看護師は若いし資格を持っていない人が多い。それが20年経っても改善がごくわずかしか見られない。
と嘆きたくなるのだけど、それは贅沢な悩みなんだな、と思いました。