祝?予氏医案 陰陽両虚 水停瘀阻案（浮腫 糖尿病性神経症案）
（祝?予臨床経験精選より）
患者：?某 73歳 男性 退職工場労働者
初診年月日：1992年3月16日
病歴
双下肢の麻木（しびれ）、疼痛4年、下肢水腫著明1ヶ月。患者は高血圧症の病歴が長く、4年前双下肢の麻木により、高血糖が発見され糖尿病と診断を受けた。経口糖尿病薬降糖灵（フェンフォルミン ビグアナイド系）を使用したが、麻木はだんだんと加重した。
コメント：フェンフォルミンは重篤な乳酸アシドーシスの副作用のために、１９７７年以降、米国、日本を含め多くの国で発売が中止になっています。
下肢の疼痛無力が出現し、歩行が困難になり、嘗て某医院で中薬を百余剤の治療を受けたが無効であった。ここ1ヶ月、双下肢の水腫著明、尿蛋白（３＋～４＋）、尿糖（－）。血圧23.4/13.3 kPa(176/100mmHg)、身体消痩、神疲乏力、起立困難、歩行困難、家人が患者を背負って来診した。
初診時所見：
双下肢麻木 疼痛 無力 高度陥没性水腫、両側の踝（くるぶし）部分に著明、腰膝酸痛、畏寒肢冷、夜尿頻多、大便乾燥、舌淡紅、脈沈遅。
弁証立法：
陰陽両虚 水湿泛濫 瘀血阻絡
治則：
培補脾腎 益気利水 化瘀痛絡
方用：
防己黄耆湯 合 四藤一仙湯、五苓散加減
防己10g 生黄耆30g 桂枝10g 蒼朮 白朮各10g 茯苓20g 川萆薢15g 石葦15g 車前草30g 旱蓮草15g 鶏血藤（苦温：活血化瘀 舒筋活絡）30g 絡石藤（微寒 祛風湿 舒筋活絡 涼血消腫）15g 海風藤（辛苦微温 祛風湿 通経）15g 釣藤鈎15g 威霊仙（辛咸温 祛風除湿 通絡止痛）15g 桑寄生20g 川牛膝10g 葛根15g 夏枯草10g 白茅根30g 毎日1剤 水煎服用。
コメント：
防己黄耆湯（金匱要略）：防己 黄蓍