来週はお出かけしますので、今週は小物だけにしようと思っていましたが、ありがたいことに連日の手術になり、お仕事をいただきました。
月曜日はEVAR、デプロイするときに少し下がってしまい、中枢に追加になってしまった。
火曜日は唯一何もない日であったが、朝のカンファレンスの最中にCT室から解離の報告、2-3時間で来れる先生にみんな電話したけど、お相手は誰もつかまらず、結局、朝から外科の先生にお願いして、なんとかしのいだ。
水曜日は、ASのショックの方、カテコラミンでも血圧維持できず、CABG後のRE-DOであり必殺の覚悟で、外来終わって午後から開始、living graftが意外とすんなりつかまり、いつも通りのAVRで終了、やはりliving graftって、向こうから勝手に出てきてくれることが多い印象です。抜管はできましたが、このまま順調に立ち上がってくれるのかどうか、まだわからん。
本日は、Varix 2件、研修医の見学の先生がいらしていたので、お手伝い願いながら、Invisi Gripとstab avulsionを教えてみた。
ここまで何とか来てますが、明日は、これまたRe-doの僧帽弁です、IEで溶血性貧血という困ったパターンで、なんとか感染は落ち着いたようで、僧帽弁単独ですので右開胸で挑もうかと思っていますが、大動脈の癒着がきついと、遮断鉗子が入れられないので厳しいかなーというご意見をいただいております。確かにPAと癒着してたら、ちょっと右からの小切開で剥離するのは厳しいかもしれません。そしたら大きく開けます。
いずれにせよ、まず、開けてみます。
月曜日はEVAR、デプロイするときに少し下がってしまい、中枢に追加になってしまった。
火曜日は唯一何もない日であったが、朝のカンファレンスの最中にCT室から解離の報告、2-3時間で来れる先生にみんな電話したけど、お相手は誰もつかまらず、結局、朝から外科の先生にお願いして、なんとかしのいだ。
水曜日は、ASのショックの方、カテコラミンでも血圧維持できず、CABG後のRE-DOであり必殺の覚悟で、外来終わって午後から開始、living graftが意外とすんなりつかまり、いつも通りのAVRで終了、やはりliving graftって、向こうから勝手に出てきてくれることが多い印象です。抜管はできましたが、このまま順調に立ち上がってくれるのかどうか、まだわからん。
本日は、Varix 2件、研修医の見学の先生がいらしていたので、お手伝い願いながら、Invisi Gripとstab avulsionを教えてみた。
ここまで何とか来てますが、明日は、これまたRe-doの僧帽弁です、IEで溶血性貧血という困ったパターンで、なんとか感染は落ち着いたようで、僧帽弁単独ですので右開胸で挑もうかと思っていますが、大動脈の癒着がきついと、遮断鉗子が入れられないので厳しいかなーというご意見をいただいております。確かにPAと癒着してたら、ちょっと右からの小切開で剥離するのは厳しいかもしれません。そしたら大きく開けます。
いずれにせよ、まず、開けてみます。