ＭＩＣＳ後

今週は夜中にＭＩＣＳ　ＡＶＲ後の解離きました、ちょうど２年ぐらい前に腋窩アプローチでやった方ですが、正中は初回とのことでためらわず手術へ、やはり心嚢内は右側を中心に強い癒着で右心耳に穴あけながら剥離、、、、。
ＬＡＤのステントも詰まってて、しかも脂肪の中、、、、冷却中に掘りまくってなんとか見つけて、夜中の緊急ですのでＳＶＧで吻合（だめでもまたＰＣＩできます。）上行のみ取り替えて終了、いつも思うのですが、こういう時のＳＶＧの中枢吻合は悩ましい、人工血管は避けたいところで、今回はバルサルバ近くでかい離していないところがたまたまあって、そこに吻合です。しめて６時間弱、剥離に時間かかりましたが、こんなもんでしょうか。

余談ですが腋窩の切開は２年たって、ホントに誰が見てもまったく傷がわかりませんでした。なぜかドレーンの傷だけはわかる。指導医の先生もおっしゃっていましたが、やはりテンションがかからないところなのでまったくケロイドにもならないし、傷も消えるのですね。