山デビュー

先日、ついに息子を山デビューさせた、とはいっても上り下り60分、頂上でストーブクッキングでお昼を食べて、散策1時間程度のハイキングに近いが。
野外での自炊に食いついたようで、今週末もまた連れて行く予定。
すこしアスレチック気分で山道を登っているので、しめしめ。

OS

またまた、再来週にオープンステント使ってみる予定です。
AVR+CABG後の上行弓部慢性解離の方で、基部再建+弓部置換必要ですけど、LITAが弓部に沿って走っているの、そこは触らずにオープンステントで手前で吻合してかたをつけようっていう作戦です。
腹部まで解離しているので、なおさらオープンステントはうってつけかと思う。
いいデバイスが使えるようになったものです。

ちょっとだけプロポ

今週も静脈瘤のラジオ波4人やってみたが、だいぶ慣れてきて、30分ぐらいで終了するようになった。
最初のうちは血管が収縮しちゃってなかなか刺すにさせなかったけど、ここの所、蒸しタオルをあてたり、ゼリーもあっためたり、部屋の温度、あとは緊張を取るために、プロポフォールをほんのちょっとだけ使っておくと、血管も広がっていいみたいな印象であります。

もうすぐ指導医取れそうな勢い、ホントは心臓の手術もっとしたいけどね。
静脈瘤も大事な仕事です。
一番、数は多いのだからね。