ひー、ちょっと限界

本日、Varixが2例、外科の先生に手伝っていただきました。一例目は40ｍｍ近い瘤になっており、生き物のように動いていて不気味でした。さすがに高位結紮とはいかず、ストリッピングしてきました。
2例目は5-6年前の高位結紮の再発です、少し前に血栓性静脈炎で外来に来られまして、炎症が治まったので、治療となりました。エコーからして、どうもDodd-IPVの逆流で側枝を伝って下腿まで逆流しているようですので、IPVを結紮切除しまして、硬化療法3か所ほどやりました。

本日は術後にICが二人ほど、待ってまして、1人は週明けにやる透析AS+MRの方ですが、半年前に手術勧めた時はまだEF40％以上あったのに、今回苦しくなってきたらEF17％、しかもMR2-3度になって、透析困難なのか溢水気味です。
少し早めに入院して、透析でしぼってもらおうと思っていますが、もう手術しないと、しぼれないのかもしれない。
しかも、procelain aortaでバルサルバまでガチガチのパターンです。
もう一方は、本日のカテで生まれた3枝　LAD99、CX99、RCA100ですので帰せません、来週どっかでやりますが、足も詰まってて、足も一緒にやらないと、内胸が使えない、なぜなら足は今、内胸のコラテで生きているのだから。
来週は透析のAS+MR含め、すでにMICS2例入っていますので、大変。

なんか、来週、心臓4件です、わーい、こういうのを目指してる。
でも全部、重たい、どうしよう、どっかでこっちもやられるかもしれない。

でも、来月は夏休み取るから、2週間ぐらい手術なし、その分、今月、手術ガンバるのだ。

いろいろな手配と指示、資料集めだけで、もうパニック、術後の患者さん、ほったらかし、いつの間にか退院してる。

とりあえず、明日はAVR+MVP+TAPが入っている、もう、本日は限界、この辺で帰って英気を養おう。