見学者

今週はひょんなことから関東のほうの2年目の研修医の先生が見学に来てくれました。
大学時代の先輩からの紹介で、心臓外科に興味があるやつがおるとのことで、前日に初めて連絡取ったら翌日には3時間ほど車飛ばして、見学に来てくれました。
2日間見学されて行きましたが、2日ともＭＩＣＳで、たぶん、チンプンカンプンだったと思われる。
1日目は助手の手配がつかなかったので、いきなり何も分からずでしょうが、前立ちを務めてもらい、夜は郷土料理でおもてなし。2日目は午前中は観光されて、午後から見学に来れれていましたが、少しは興味を持っていただけたでしょうか。
なんでも実家の病院が脳外と心外の病院とのことで、どちらかを考えているような印象。
今時珍しい、はきはきとした体育会系の好青年であり、うちの病院に来てくれたら助かるのだが。

肋骨一本で

今週も先週に引き続きMICSが２例、AVRは今回は無理せず肋骨を1本おとして、かなり前方での開胸にしたところ、これまでと比べ断然やりやすかった。ストレスなくかなり普通に手術できました。ASでハサミの向きが正中切開以上に制限されますので、CUSAを使って、大動脈閉鎖は出血したらMICSの場合おしまいですので丁寧に閉鎖して、まーまーかなと。
もう一例はMR、AfでMVP+MAZEとなり、左心耳閉鎖とクライオは意外と普通、しかし、弁形成は複雑病変で、自己心膜まで使うことなり、なかなか時間がかかり大変でした。でも、SR復帰して、MRもゼロ、2例とも2時間後に抜管、うまくいってよかった。ただ、どっと疲れた。