あぽいち

温泉とヨガ、たまに心臓外科医

2時間の壁は

2013-03-11 19:23:45 | Weblog
本日は単純なAVRで、お友達を呼んで前立していただきました。
手洗いNS含め、だいぶスタッフが慣れてきたこともあり、skin to skin 140分で終了。
もう20分で2時間の壁があるが、10分は大動脈の閉鎖方法、現在は帯フェルトで2層で縫っているので、15-20分ぐらいはかかるかな。もっとシンプルにすれば5-10分ぐらいは短縮されると思っている。あとは心肺のウイニングかな、今はnon-workingの時間が長すぎかな、術中はよっぽど遮断時間が長くなった症例以外は、カテコラミンは使わない主義なので、自然に任せていると、やはり少し時間がかかる、おそらくここでも10分ぐらいは縮まる。あとは心筋保護の量かな。
短縮できるところはわかっているのだが、1人でやっている手前、再開胸は絶対にありえないし、トラブルはご法度ですので、まー、血が出なくて、安全に行える方法が一番ですので、あまりこれ以上は求めない方が良いかな。

帰室後はなんか、Kが高くて必死に下げましたが、2時間後に無事、抜管となりなにより。