あぽいち

温泉とヨガ、たまに心臓外科医

MACとAAC

2010-07-21 01:17:59 | Weblog
ようやく梅雨も明けたようで、これから少し手術も減りますかね。
今週も始まりましたが、本日も早速緊急のUAPが入りまして、本日の2例目の予定手術がまた、飛びまして、ようやくメインが終わり、ただ今止血中です、私も朝からずーとでしたので、後輩にお願いして手を下ろさせていただきました。OFF-PUMPですが、さすがに抗血小板剤てんこ盛りで、ヘパリンも流れており、触るところ触るところいたるところから出血しまくって、焼いても止まらない。IMA取るのも血の海で、片側取るのに1時間もかかってしまいました、しかも解離してた。IMAが長く分岐の近くだったので吻合予定部の末梢だったので問題にはなりませんでしたが、ちょっとショック。
一例目はDVRでしたがどちらの弁も弁輪の石灰化が激しく、いわゆるMACとAACでした。AACとはあんまり言わないかな?、という事でMACにはキューサーの出番となり、珍しく前尖の弁輪がメインのMACで、左房側からはキューサーが角度的に入らず、大動脈ごしに左室側からキューサーで石灰化を溶かすという方法にて挑みました。やはり8時間と長丁場になりまして、さすがにくたくたであります。
これからもろもろやって寝るの3時過ぎか、明日も2例入ってるが、週明けからこんなで、みんな体持つのでしょうか。