あぽいち

温泉とヨガ、たまに心臓外科医

YOUCAN

2009-10-31 18:48:09 | Weblog
YOUCAN
ユーキャンではありません。
ヨーカンと読みます。
何のことかといいますと、OFF-PUMP CABGの練習用のマシンであります。
正確にはマシン自体はBEETといいまして、YOUCAN自体は吻合用の擬似血管でありまして、それをBEETといわれる機械にセッティングすると、あたかも心拍動下のバイパスの練習ができるというものである。
何年か前に早稲田大学の研究班が学会会場で展示していまして、すごいものができたなーとは、思っていましたが。

私もかつて豚の心臓を買ってきては練習したが、実際に拍動いている心臓のたった1-2mmの血管に吻合するのとは、雲泥の差であります。拍動下は、かなりの技術がいります。

最近、バイパスのチャンスが少し回って来るようになり、練習しなくては思っていたところ、今度の冠疾患学会のウエットラボでYOUCANがおいてあるとの情報をゲットし、一度見てみたいなと思いました。
できれば、練習用に欲しいなぐらい。
しかし、これ、値段を調べてみると、本体がなんと5000ドル、血管一本が50ドルである。血管100本ぐらい買ったら、10000ドルであります。
ふざけんなー、この病院の安月給で、そんな金出せるわけねーだろ。
さすがに、病院で買って欲しいともいえない。
しかし、本体だけでも頼んでみようかとも思っている。
でも、ダメだろうな。

そういえば、先日、キューサーを購入したが、400万だった。
それに比べれば、安いけど、あくまでも、医局員の練習用であって、直接、患者に役立つわけではないからな。
みんなで、割り勘にするか?

あとはバイト、ちょっと増やすかな。

LIQR

2009-10-31 18:26:24 | Weblog
LIQRといっても、私の大好きなお酒の話ではありません。
Less invasive quick replacement、大動脈解離の新しい術式です。

このブログでも以前に触れたかとは思いますが、日大の先生でA型の解離をたったの2時間で終わらせてしまうという、世の中がひっくり返るような方法を考え出した先生がおりまして、通常はうちでも6~8時間、出血が止まらないと10時間を越えることもざらではない手術である。
それをたったの2時間ですよ、それでもって、成績も非常によいのです。噂には聞いていて、以前に論文を読んでうちの勉強会でも取り上げましたが、へーすごいなぐらいで、あんまり取り入れようという感じではなく、ちょっとがっかりして、熱は冷めていたのですが、先日の学会で発表を聴いて、話し方からしても大変インパクトのある先生で、ぜひ、お話を聞こうと思っていたら、発表の後は、やはりみな、興味があるのでしょう、アットいうまに人だかりになってしまって、お話を聞くことができませんでした。

そこで、先日、思い切って論文に乗っているアドレスにメールを送ってみたところ、早速のお返事を頂き、論文には載せていない細かな手技的なことをいろいろと詳しく教えていただきことができました。
言葉一つとっても、大変、愛を感じる方で、見ず知らずの私に企業秘密?をご教授していただけました。
ついでに、手術のDVDを送っていただくことになり、楽しみであります。

とはいっても、まだ、私自身は解離の手術を任せていただけるポジションでありませんので、いちおう、勉強会にDVD出して、上司も含めスタッフ皆に理解していただこうとは思っていますが、たぶん却下されそう。
いつか、チャンスが回ってくるであろうその日まで、私の中で暖めておきたいと思います。
ボスの時代は終わったわけではありませんが、いつか世代交代の時期がやってきますので、これまでのやり方を基礎に、やはり、新しいことを取り入れていかなくては生き残っていけないと思います。

いやー、しかし、ほんとに2時間で終わったら、スタッフも患者も病院も幸せですね。
うちにもいつかそんな時代が来ますように。