また来ました

今日も午後にＡＡＡ破裂がやってきました。
今日も硬く、先に開胸して下行大動脈と両側の大腿動脈を確保してから開腹しましたが、比較的痩せている方で、腹腔内からすぐにネックを捕まえることができました。先週の症例もそうでしたが、今回も、中枢をクランプしてから、総腸骨を探しに行きました。拍動はなくなってしまいますが、瘤壁を出して末梢に追っていけば意外と出てくるもので、この方が出血の恐れがなく、安心して探すことができます。
ラッキーなことにストレートで置換でき、４時間かからず終了。
腸管のむくみは結構ありましたが、なんとかおさまりそうでしたので、必要なら病棟で開ければいいと思い、今日は腹壁を閉じてきました。
今のところ、尿量もバンバン出てきて覚醒もしてきたので、なんとかなりそうであります。
明日は、予定のＡＡＡがあります。総腸骨に狭窄があり、ステント適応外となった症例であります。比較的、単純な症例でありますので、明日は下の先生にやっていただくことと致しました。
前立ちというのも、いろいろ勉強になるものであります。
安全に終わらせることを第一にしたいと思います。

明日は七夕であります、近所の公園に笹があるというので、帰りに一本枝を頂いていこうと思います。家族サービス重要ね。