いろいろな事象が重なり、退職へ・・・

４月から気持ちも新たに、自宅から比較的近場の事業所（通所施設）に勤務しましたが、残念ながら、様々な事象が重なり、退職を決意しました。すでに施設の管理職の方には伝えています。


ブログでも、報告していましたが、勤務４日目に悪い菌に身体を犯され、重症化。そのまま２週間の安静休暇へ・・・。

これは、自身でも意外だったので、施設には申し訳ない気持ちでした。


その後、復帰しましたが、今度は自身の親族の入院、そして死去。そのため、長期休暇をお願いし、結局実際に勤務したのは５日間だけ。


職員の方々に、丁寧に仕事について教えていただいていた最中だったので、この時点でも、さらに申し訳ない気持ちが・・・。



ただ、現実的には、この施設の支援方法や勤務体制、また支援内容には、疑問があったのは事実です。直接、管理職の方ともお話しし、問題点・改善点を（経験上から）伝えました。（何か上から目線かも・・・）


いわゆる、前回の投稿でも書いていた「TEACCH」プログラムの方法論です。


海外から、この方法が導入された当時は、様々な論議がされ、功罪も言われていました。その後、うまく活用している施設もあれば、活用方法を誤り、単なる利用者の見かけだけの支援になっている施設等、現在でも移行期になっていると思います。

現場の支援学校等でも、そこからさらに深い部分まで、議論され、徐々に違う方法に移行しつつあります。



やみくもに、この方法の研究をおろそかにして、表面的な部分だけを使っていても、決して利用者がよい方向性を得ているとは思えません。



私が、短期間でも、この施設でその方法を経験した感想は、応用が出来ていないことと、職員が十分に理解せずに活用する「怖さ」ですね。


この「方法」が、うまく活用出来れば、またその利用者の方に生涯人生、すべてにわたって対応できるならば、よい意味でいい効果が期待できると思います。


しかし、すべての利用者に対して、同様の方法が活用できるか？というと、大きな疑問しか生まれません。


どうしても、現場で活用している職員は、素人に近いところから始まっています。いかに、福祉系専門学校を出ていても、どこまで理解出来ているのかも疑問です。


私が、見たのは、この利用者は、どう見ても「TEACCH」プログラムで解決できるタイプじゃあないのに（他の方法・アプローチが重要）、こだわってそのまま活用しようとして、失敗している例です。非常に残念な感じでした。


利用者の障害の程度や内容を、十分に把握していないにも関わらず、安易にこの方法を（暗黙状態で）使用しているのも、大きな問題だと感じました。（職員は、「TEACCH」プログラムが万能だと思っているようです）


私が言うのは、この「TEACCH」プログラムが悪いのではなく、現場やその利用者に合った支援方法を取ることが必要で、このプログラムは奥が深いため、簡単な表面的（カードを使えば出来る的）な方法に陥ると、間違いを犯す可能性が高いということです。



確かに、個々の利用者に対して、個別の方法でアプローチする方法は、確実であり、方法論としては間違っていないと思います。

しかし、施設には当然、限界があり、支援する側も、全員最初からプロではありません。


その中で、最善の方法が何か？と問われれば、集団生活と個々の生活の充実、他者との共存、職員と利用者の関係、施設環境の問題等、様々な要素を考えていかねばならないですね。




結局、この施設でも、自身とっては中途半端な勤務しか出来ませんでした。


おそらく、精神的も肉体的にも違和感を感じながらの勤務だったため、このような結果になったのかも・・・と思っています。


ＧＷを挟んだ時期だったこともあり、迷惑をかけた状態での復帰も心苦しい思いと、このまま続けても、いずれ精神的にも肉体的も崩壊するときがくる予感がありました。




親族の関係の、後処理が終われば、この業界（おそらく通所事業所）での復帰を考えています。一応、すでに事業に対して参加体制になっています。


様々な施設を経験し、それぞれに努力されている部分と、矛盾点をかかえている部分と、将来性を感じる部分、そうでない部分等、まだまだこの業界も奥が深いと感じました。


還暦を超えても、この業界との付き合いは続きそうです。

TEACCHプログラムの功罪

新しい職場で４日目に、とうとう身体が拒否反応を示してしまいました。３８．５度の発熱があり、医者へ通院しました。


医者に行って診てもらうと、菌が入り、顔の半分が腫れ、リンパ腺も腫れ、ひどい状態だったようです。鏡で自身の顔を見ると、悲惨な表情でした（思わず写メを撮りました）。

現在、抗生薬で治療中です。


こんな状態になるとは・・・



他者から見ると、また新しい職場が嫌で逃げ出すのか？と言われそうです。確かにそういう面もあると思いますが、採用当初に「新規事業のための職員採用」という名目だったにも関わらず、結局、現在の状況への職員補充状態になっているので、「それ違うだろ！」と思わず言ってしまいました。


さすがに、若い年齢からならまだしも、この年齢から、新たな職場でやっていく、（ましてや考え方の大きく異なる）支援方法を実践する自信は、全くありません。


６年前に、２日間だけ体験し（あくまでも仮採用）、この法人の支援方法に触れていた身としては、再度その中に席を置く、勇気は、少なからずないものと考えます。
実は、採用時には同じ法人とは、気が付かなかったのです。


また、通所施設でもあり、入所施設と同じ支援方法とも思わなかった・・・という自身の判断ミスがあります。



その支援方法は、自閉症の方を中心に行われている支援「ＴＥＡＣＣＨ」プログラムです。いわゆるカード提示を行い、一日や日時のスケジュールを本人に確認させて、行動するもので（そんな簡単な説明ではダメですが）、以前、入所施設にいる頃から、実践報告やその支援方法については、聞かされています。

全くの素人ではないので、その支援方法の良し悪しも、まだ判断しかねる状態です。


この新しい職場でも、同じ法人の入所施設と同様の支援方法がとられていました。



その入所施設の職員は、ある程度研修にも行き、実践経験もあるため、当時、私が体験した頃よりも、さらに理解が進んでいるように思います。

ただ、今回の通所施設は・・・


ほとんどの職員が素人（このＴＥＡＣＣＨだけでなく、こういった障害者に対する知識も含め）に近い方々で取り組まれていました。だから、おそらく、入所施設の職員の方が指導に来られたのだと思いますが、あくまでも形式（形だけ）になっており、その利用者の方の障害や程度、また本人の能力部分（ここが大事）を、どれだけ把握してやっているのか？は大きな疑問です。

私が３日間、経験したところでは、確かに自閉傾向の方には、効率がいいかもしれません。しかし、障害には様々な種別があり、それを理解していなければ、その方法もむしろ罪になります。重度の方への対応は、その部分がほとんど功をなしていませんでした。


よくＴＥＡＣＣＨでの批判で、機械化すぎるとか、職員が利用者を動かしているだけ・・・等とありますが、まさしくそれに近いものです。

この支援方法は、確かに理解して応用できれば、対象利用者（自閉症の方中心）にとっては、非常に利する部分が大きいと思います。ただ、すべての障害者が、この方法でいいか・・・？と言われれば、大きな疑問が生じます。


批判ばかりになるので、逆に今回のこの通所施設の良さは？


職員集団は、非常に明るいし、前向きです。（年齢も２０歳代半ばから６０歳代まで様々な構成です）

また、非常にアイデアマンが多く、次々と新たなカードや提示方法を模索しています。


じゃあ、なんで嫌なの？と言われそうですが、その職員集団や意欲的な職員を見て、少しでも役に立つように・・・とも考えましたが、自分のやりたい仕事はそこじゃあない・・・という部分です。

あくまでも、今回（前の仕事を辞めて、こっちに興味を持った）のは、「新規施設開設」という触れ込みだったからです。もう一人の新規職員の方も、同じことを言われていました。

「サービス管理」がしたい・・・という希望はどこかへ行ってしまいました。



だから、「サービス管理」が出来る、新規事業所開設を目指して、新たに探しています。（すでに３件の募集がありました）


身体はウソをつかないようです。

新しい職場は、新鮮でも疲れる・・・

昨日から、新たな職場に勤務し始めました。


生活介護主体の通所施設です。１か月前まで勤務していた場所に比べ、はるかに自宅からの距離が近く、５分の１くらいです。１０分程度で到着します。


元々、入所支援施設に長年勤務していたので、別に生活介護は大丈夫だろう・・・という、他の方から見た感覚なんですが、本人的には、すでに入所施設を退職して６年は経過しており、実際は、身体と気持ちが伴わない・・・というのが本音です。

また、辞めるのか？と言われそうですが、もう少し様子を見ていきたいです。



実は、この施設、６年前に以前の入所施設を退職した際に、次に面接し、採用された入所支援施設と同じ法人だったのです。（これは後で分かりました）

つまり、当時の施設長や説明を受けた職員さんが、未だおられるとのことで、一応採用前に挨拶をしました。（少し複雑な気持ちでしたが・・・）



その当時は、未だ退職したばかりだったので、前の勤務していた頃の考え方等があり、なかなか新たな施設のやり方になじめず、２日間勤務したところで、辞めました。施設長さんには、理由として「このまま在籍していたら、若いやる気のある職員さんたちに、悪い影響・・・いろいろ文句を言いそう・・・」ということで、そのときの正直な気持ちを話し、迷惑がかからないうちに、辞めておきます・・・と説明しました。


当時、現場の支援の中心になって、元職場の若い方たちの指導を行ってきた立場としては、新たな施設の支援方針が相容れないもの（当時の退職した施設で、そのやり方を否定していたこともある）だったことが大きく、やり方については書籍や研修等で聞いていましたが、なかなか理解出来ないものでした。

そのままやり続けても、違和感が増していく感じで、これはダメだ・・・と感じました。



ところが、今回採用になり、昨日から勤務している通所施設も、同じ考え方を元に支援されており、あれーーーーって、これは！？とちょっと考えてしまいました。


あれから６年・・・、いろいろ通所施設も経験し、随分考え方も変わりましたが、障害者への支援の仕方は、当時と同じ感覚なので（特に重度の利用者の方には）、余計に違和感を感じまくっています。

このまま勤務していいものなのか？悩みどころです。



またか・・・と言われそうですが・・・