飛行機から見た福岡の空

夕方福岡入りしたので、飛行機が高度を下げていくときに雲間から太陽の光が差して、すごくきれいでした。手前が白く奥が赤くなっていて、なんとも、きれいだなあって眺める風景でした。

第１５回日本門脈圧亢進症学会総会あります

福岡で、門脈圧亢進症の学会があります。
食道静脈瘤や腹水、脳症といった、門脈圧亢進症や肝不全に伴ういろいろな治療法を研究している学会です。臨床にすぐいかせる話が聞けるので楽しみです。今日は福岡入りして、ごちそうをたくさん食べてしまいました。20回はかんだけど、わすれてるときがあったなあ。しっかり、みんなと意見を交換してきます－。

肝炎治療助成：C型肝炎では公費助成を延長 最長１年半に--厚労省方針

　厚生労働省は１１月１４日、ウイルス性肝炎患者を対象にしたインターフェロン治療費の公費助成について、来年度からC型肝炎患者において一部患者の助成期間を従来の最長１年間（４８週）から最長１年半（７２週）に延長する方針を決めた。と記事が載っていました。12週以降３６週の間に陰性化した場合に認められるようです。

鹿部の間欠泉

恵山からの帰り、太平洋側を走ってきたら、間欠温泉ってのがあって、どんなんだろうってのぞいてみたら、おー、地球の鼓動かあって感じで、不思議な感じ。温泉を掘り出すパイプの中で深部の温水があがってきて、沸騰して圧が高まり噴水のように出てくるって原理なんだけど。おもしろいなあって、眺めてきました。ついでに車で休憩して寝てきました。
子供の自由研究でも使えそうな気がしました。

ハリストス正教会

函館の宿泊で時間があったので函館山の夜景を見たついでに教会を案内してもらいました。ライトアップされてきれいでした。何回も函館来たのに、こういうところ観光したこと無かったことに気付かされました。いかないともったいないですよね。

トラピスト

移動時間に余裕があったのでトラピストによることができました。いつもトラピスチヌでクッキー作ってるんだったかなあって迷ったりしてたんだけど。これで、迷わなくなりました。クッキーとバター飴はトラピストです。日本で初めての男子修道院だったと案内板に書いていてびっくりでした。
売店では、店員さんが商品の説明を丁寧にしてくれるので、買いたくなってしまいました。買いもの心を刺激するのがうまいので、気をつけてください。

津軽海峡

知内に向かっているときに海岸からの景色を撮った物です。曇ってて暗いけど、遙か彼方に青森県がみえます。

森の空

森の講演会の時に空を見上げて撮ったものです。

ケルン ハンバーグ

森町にあるケルンっていうハンバーグとステーキのお店に行ってきました。12時過ぎにいったら、もうたくさん人が待っていて、40分まって、席に着くことが出来ました。この日食べたのはスペシャルハンバーグだったかな。写真を撮るつもりでまっていたんだけど、来たらお腹空いててすぐ食べてしまい、食べてない部分を載せてみました。ハンバーグにベーコンがのってホワイトソースがかかっていて、おいしかったあ。待った甲斐がありました。

道央肝炎友の会の新年会の会場と会費きまり、日程は変更！

ことしは、観楓会などの旅行が実現できず、残念に思っていたら、新年会はしますよーと連絡が来ました。
１年のスタートを楽しくみんなで集まれたらと思います。私も出席しますので、是非みんなで、楽しく話したり歌ったり踊ったりしましょう－。同じような病気での悩みを持っている人たちと交流することって本当にプラスになることたくさんあります。そして、プラスにしていこうという仲間がたくさん集まってみんなが前向きになっていけるそんな集まりは、病院よりも大切なことが起こっています。参加したことのない方も是非、参加して下さい。
会に入っていない方の飛び入り参加も多分出来るんじゃないかな。

１．日時　１月２４日(土)　１８時～２０時(会場の都合でこの時間です)

２．場所　ミュージックインニュウインク
　　　　　豊平４条五丁目大和ビル1F) 国道36号線沿JOMOスタンドとなり
　　　　　電話:　(011)821-8088　

３．交通機関　地下鉄東豊線　学園前下車　４番出口徒歩4～5分
　　　　　　　地下鉄東西線　菊水下車　　６番出口徒歩7～8分

４．会費　2500円

札幌市豊平区 医療講演 11月13日木

詳細のビラを掲示いたします。この前聞いてる方はほぼ同じなようですので、もう一度聞いてみたいとか、
ギターの弾き語りを聞いてみたいとか、相談が有る場合などに来て頂ければと思います。

日時　平成２０年１１月１３日（木）午後６：００開場～午後８：００
場所　きたえーる　大研修室（北海道立総合体育センター）
　　　　札幌市豊平区豊平５条１１丁目１番１号
　　　　電話　011－820-1703
お問い合わせ　中外製薬　電話(011)-271-5311　担当：家田（いえだ） 　
共催／中外製薬（株）　　道央肝炎友の会
後援／札幌市医師会

ひと短信 北海道医療新聞2008年11月7日記事

ひと短信　北海道医療新聞2008年11月7日記事に載せてもらえました。ありがたいですね。

C型慢性肝炎学術講演会 IFN助成も1年半可能に

C型肝炎に対するリバビリン併用療法の更なる飛躍を目指して　と題して
熊田博光先生の講演を聞いてきました。なんせ、新しい話ばかりで目がまん丸になっていました。
いろんな、検討のデータがそろってきてるんだなあと勉強になりました。
メモ的でわかりにくいところは許してくださいね。

糖代謝と脂質のC型肝炎ウイルスの影響を膨大なデータから解析して論文にしていました。
ウイルス排除による糖尿病発症抑制効果
インターフェロンの効果ある人無い人で比較してフォロー
２８４２人でのフォロー　ヘパトロジーに来年2月頃出る予定と
新たな糖尿病の発症はどうだったか
ウイルスが消えた人と消えない人では明らかに差がある

累積糖尿病発症率　５年３．６％　１０年５．２％　１５年１７％

肝細胞の脂肪化が起こることについては、コア領域を埋め込むとマウスに肝脂肪化が起こる
脂肪化の多い場合はIFNの効果が不良というデータあり
HCVのコア領域のアミノ酸配列の変異も治療効果に影響

コレステロール　LDLが影響すると
Lipid droplet という概念
中性脂肪を蓄える　コア蛋白がLDLとくっつくなど
Core aa70-91置換は肝細胞の脂肪化とウイルスの増殖、インスリン抵抗性に密接に関係する

更なる向上に何がなせるか
７２週間投与　スタチン製剤の併用

ハイレンジ法の測定法での分析ではウイルス量による効果の差がなかったが
リアルタイム法では、６．９１ログ（アボット）以上では効果が低くなる
アボットはタックマンより０．５低く出る。

結局タックマン法でウイルス量が測れるようになったことで、ウイルス量が効果に関連すると言えることになった。
女性は6.01以上で低くなり、男性も6.91以上では低くなるだったかな。

１２週までにタックマンで陰性化すると、この日のデータでは全例ウイルスが消失した。
２４週で陰性化しても５９．５％の人は、ウイルスが消失する。
以前は高齢女性は効果が低かったが７２週になると飛躍的に上がる
12週前に消えなかった人を７２週すると３０から６０％まで上がる
HDLコレステロールの差も効果に差がある

来年の四月以降助成制度も、12週以降陰性化例は１．５年へ伸びると言っていました。これは、患者さんに朗報ですね。

フルバスタチン（ローコール）を加えたリバビリン併用療法が効果的であるというデータについて
試験管レベルの実験で　フルバスタチンが最もウイルスが下がった　２００６．６月発表あり
コレステロールを下げるのはリピトールが強いのにローコールがC型肝炎ウイルスには効果的とでた。
効果の機序はわかっていない。。。

パイロットスタデイでローコール２０ｍｇを加えた
５６日でウイルスの下げる力があることがわかった
陰性化が早く、消失率も上がった。４８週での比較では１５％も引き上げてくれたと

これからの治療　さらに短い期間で治せないか
プロテアーゼ阻害剤テラペラビル（Telaprevir）に期待がかかっている
２４週で７１％となっていた

プロテアーゼ阻害薬だけでは２週間で血中から消えるが変異株が出て再度上昇する
飲み薬だけできえ続けている人もいる２４週投与の例

３剤の併用試験が現在日本で行われている
ペガシスの方が間質性肺炎が多いというデータにより日本は海外と違いペグイントロンと合わせることに決まったと

新規が10例　3ヶ月で治癒　８０％　貧血で中止それでも治っている4週でも治っている
再治療では　プロテアーゼ阻害薬を加えたらあっという間に治った例もある
すごい効果だと言える

副作用　皮疹８５％　重篤な薬疹１例
貧血はHb１２台で始まった人に多い

三剤での２４週治療が主となる可能性がある

７ログ以下はリバビリン
７以上はコアを測りワイルドならリバビリン　ミュータントなら三剤かローコール

ノバルテイスがローコールでは治験をしてる開始してる
治験が４０施設で始まっている、プロテアーゼは１０月から　北海道では　北大　厚生　帯広厚生で始まっている

インターフェロン前にローコール飲ませたり、体重を減らすのはいいとおもわれると

ばあーっと聞きながらメモしていましたが、明日から即実践できるような情報もありとても、勉強になりました。

ダイエット宣言から10日 1kg減

なんとか、20回かむは継続。
運動もWiifitで20分くらいは継続してるかなあ。風邪引いたのでちょっと休み気味だったけど。病気で痩せるまでは行かない感じ。
体重は1kg減ってます。しかーし、私の体重のうちの1ｋは食事ですぐ超えるため、5ｋは痩せないとと思います。

肝臓センター新聞11月5号できました 表

肝臓センター新聞11月5号できました　表です。