実験的糖尿病性心筋症での心筋線維症や心筋機能不全(障害)が、天然型のα-リポ酸(ビタミン様栄養素)の投与で改善されるという、研究があります。その理由として、天然型α-リポ酸(R-α-リポ酸)はTCAサイクルの代謝を正常化してATP産生量を増やし、さらに、その抗酸化作用により、心筋細胞内の活性酸素を除去し、その結果、心筋機能不全を改善し、糖尿病性心筋症の治療に寄与すると、考えられます。また、別の研究では、天然型のα-リポ酸には、ミトコンドリアの酸化ストレスを抑制することにより、心筋アポトーシスを減らし、糖尿病合併症である糖尿病性心筋症を軽減すると、報告されています。これらの結果やいろんな研究から、糖尿病の合併症、加齢に伴う動脈硬化、それに心筋異常などの発症・進行を天然型のα-リポ酸が防ぐと期待されています。更なる研究が期待されます。なお、糖尿病薬や心臓病薬を医師により投与されている患者は、それらとα-リポ酸やQ10の併用は、副作用のリスクが有るので、禁忌です。
エジプトのTanta大学のSahar K.Hegazy博士らの研究によると、無症状の一型糖尿病の子供と成人での糖尿病性左心室機能障害への天然型α-リポ酸の効果が研究され、30人の無症状一型糖尿病患者(10~14歳)は、ランダムに4か月間、インスリン療法(n=15)を受けるか、インスリン療法+α-リポ酸(300mg/回、2回/日)摂取を4か月、受けました。また、年齢と性がマッチした健康な対照者(n=15)が参加しました。患者は治療の前後に、二次元心エコー検査、パルス組織ドップラー、それに二次元縦ストレイン心エコー検査を、それぞれ受けました。さらに、グルタチオン、マロンデアルデヒド(MDA)、一酸化窒素(NO)、TNf-α、Fas ligand(Fas-L)、マトリックスメタロプロテナーゼ(酵素でMMP-2)、それにトロポニン－１などが測定され、それらは心エコーパラメータと相関していました。
博士らの研究結果によると、一型糖尿病(糖尿病)患者は、対照に比べ、グルタチオン値が著しく低く、MDA、NO、TNF-α、Fas-L、MMP-2、それにトロポニンー１値が著しく高い値でした。また、末梢血単核細胞のトランスホーミング成長因子β(TGF-beta)mRNAは、一型糖尿病患者では増加していました。グルタチオン(NACが前駆体)、MDA、NO、TNF-α、それにFas-Lと共に、僧帽弁e/a比(僧帽弁の検査で、心拍数の増加に伴いe/a比は上昇する)と左心室の最高の心臓収縮の引っ張り強さが、患者で調べられました。その結果、天然型R-α-リポ酸は、グルタチオン値を高め、MDA、NO、TNF-α、Fas-L、MMP-2、それにトロンポニンー１値を著しく低下させました。さらに、僧帽弁e/a比と左心室全体の最高の心臓収縮の引っ張り強さを著しく高め、心臓機能を改善しました。なお、房室弁は、心室から血液を拍出する時、心房へ逆流しないよう、乳頭筋が収縮して房室弁を引っ張り、弁はしっかり閉じる構造になっています。僧帽弁e/a比と左心室の収縮引っ張り強さを高めると、弁はしっかり閉じ、血液は、正常に拍出されます。このことがうまくいかなければ、正常な血液循環が阻害されます。更なる臨床例の積み重ねがまたれます。
References
Sahar K.Hegazy, et al. Alpha-lipoic acid improves subclinical left ventricular dysfunction in asymptomatic patients with type 1 diabetes. Rev Diabet Stud. 2013 Spring;10(1) 58-67
Anna Gvozdja Kova, et al. Q10 and α-lipoic acid effect in patients with diabetic cardiomyopathy. Medical 2008
CJ Li. Cardiac fibrosis and dysfunction in experimental diabetic cardiomyopathy. NCBI 2012
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