境界性パーソナリティ障害の診断基準 （２）

　
（ http://blogs.yahoo.co.jp/geg07531/55659571.html　からの続き）

○　「めくるめく信頼と罵倒」

《理想化とこき下ろしとの　両極端を揺れ動くことによって　特徴づけられる、

　不安定で激しい人間関係》

　相手を無条件で　尊敬するかと思うと、

　手のひらを返したように　罵倒するということが繰り返されます。

　「対人評価の極端な変動」　と　言うこともできます。

　境界性パーソナリティ障害の人は　初対面の人に対して、

　１～２回会っただけで　全幅の尊敬を　抱いてしまうことがあります。

　その人を理想化し、そばにいてほしいという　強い欲求が生まれます。

　けれども　常にそばにいることなど　できるはずがないので、

　境界性パーソナリティ障害の人は　見捨てられ不安が　急激に強くなってしまうのです。

　すると、それまでの理想化が　一気に崩れ落ちて、攻撃や罵倒という　言動になります。

○　「ムードスイング」

《顕著な気分反応性による　感情不安定性

（通常は２～３時間持続し、２～３日以上　持続することはまれな、

　エピソード的に起こる　強い不快気分，いらだたしさ，または不安）　》

　「ムード」　は気分・感情、「スイング」　は揺れです。

　感情の変化を意味する　日常用語的な　「躁うつ」　と　区別するために、

　この言葉を使います。

　感情の不安定さは、境界性パーソナリティ障害の　大きな特徴です。

　躁うつ病と　間違われることもありますが、一番大きな違いは、

　気分が突然　変動しているように見えても、

　そのきっかけには　「見捨てられ不安」　があることです。

　もうひとつの違いは　持続時間です。

　躁うつ病の気分変動は、週あるいは　月の単位ですが、

　境界性パーソナリティ障害では　２～３時間から、長くても２～３日です。

○　「キレる」

《不適切で激しい怒り、または　怒りの制御の困難

（しばしば癇癪を起こす，いつも怒っている，取っ組み合いの喧嘩を繰り返す）　》

　境界性パーソナリティ障害の　不安定な感情は、

　しばしば怒りの爆発という　形を取ります。

　家族など身近な人に　向けられることもあれば、

　執拗なクレーマーのような　形を取ることもあります。

〔　「境界性パーソナリティ障害　－－　患者・家族を支えた実例集」

　　　林公一　（保健同人社）　より　〕

（続く）
http://blogs.yahoo.co.jp/geg07531/55685455.html