２００６年に星和書店から発刊された、
「境界性パーソナリティ障害最新ガイド」 より 要約・抜粋したものを、
本日から 紹介していきたいと思います。
Ｊ・Ｇ・ガンダーソンと Ｐ・Ｄ・ホフマンによる編纂で、
「ＢＰＤ家族会」 でもお世話になっている 林直樹先生，
および 佐藤美奈子さんが訳されています。
＊ ＊ ＊ ＊ ＊
境界性パーソナリティ障害の核心は、 対人関係の障害， 感情・情緒の統制不全，
行動の統御不全 または衝動性という、 ３つの基本障害からなっています。
ＤＳＭ－Ⅳの診断基準の他にも 特徴があります。
例えば、 人から何を期待されているか 分からないときに
退行する傾向 （子供じみた行動や期待を 示す傾向） です。
また、 愛着関係を 極めて不安定なものと感じており、 現実の人間だけでなく、
人間を連想させるもの （ぬいぐるみなどの移行対象） にも しがみつきます。
○ 何についての境界か？
ＢＰＤは 非定型の （典型的ではない） 感情障害ではないか
という議論がありました。
ＢＰＤに感情障害が 合併することはありますが、 感情障害だけでは、
ＢＰＤの見捨てられ恐怖， 特殊なタイプの対人関係， 衝動性を説明できません。
ＢＰＤの要因として 幼少期の虐待や、
ＰＴＳＤの合併に 関心が寄せられたこともあります。
ＢＰＤとＰＴＳＤの 共通性は明らかになっていますが、
ＢＰＤの精神病理と機能障害は、
ＰＴＳＤの一種として理解するのは 不可能だと考えられます。
ＢＰＤが 他の精神障害との 境界に位置づけられるのではなく、
独立した精神障害なら、 「境界性」 という名称は もはや有効ではありません。
最もよく提唱されるのが、 「感情統制不全障害」 「感情統制障害」 です。
感情の不安定性が ＢＰＤの中心的な障害である という考えです。
この障害に、 感情不安定性と衝動コントロール障害の 両方があるという考えでは、
「感情／衝動統制 （不全） 障害」 が 提案されています。
しかし ＢＰＤの基本的な部分が 把握されていないため、
名称を決める 科学的基盤がありません。
ＢＰＤという名称は すぐには変わることはないでしょう。
〔 「境界性パーソナリティ障害最新ガイド」 星和書店 （林直樹訳） 〕より
２００６年に星和書店から発刊された、
「境界性パーソナリティ障害最新ガイド」 より 要約・抜粋したものを、
本日から 紹介していきたいと思います。
Ｊ・Ｇ・ガンダーソンと Ｐ・Ｄ・ホフマンによる編纂で、
「ＢＰＤ家族会」 でもお世話になっている 林直樹先生，
および 佐藤美奈子さんが訳されています。
＊ ＊ ＊ ＊ ＊
境界性パーソナリティ障害の核心は、 対人関係の障害， 感情・情緒の統制不全，
行動の統御不全 または衝動性という、 ３つの基本障害からなっています。
ＤＳＭ－Ⅳの診断基準の他にも 特徴があります。
例えば、 人から何を期待されているか 分からないときに
退行する傾向 （子供じみた行動や期待を 示す傾向） です。
また、 愛着関係を 極めて不安定なものと感じており、 現実の人間だけでなく、
人間を連想させるもの （ぬいぐるみなどの移行対象） にも しがみつきます。
○ 何についての境界か？
ＢＰＤは 非定型の （典型的ではない） 感情障害ではないか
という議論がありました。
ＢＰＤに感情障害が 合併することはありますが、 感情障害だけでは、
ＢＰＤの見捨てられ恐怖， 特殊なタイプの対人関係， 衝動性を説明できません。
ＢＰＤの要因として 幼少期の虐待や、
ＰＴＳＤの合併に 関心が寄せられたこともあります。
ＢＰＤとＰＴＳＤの 共通性は明らかになっていますが、
ＢＰＤの精神病理と機能障害は、
ＰＴＳＤの一種として理解するのは 不可能だと考えられます。
ＢＰＤが 他の精神障害との 境界に位置づけられるのではなく、
独立した精神障害なら、 「境界性」 という名称は もはや有効ではありません。
最もよく提唱されるのが、 「感情統制不全障害」 「感情統制障害」 です。
感情の不安定性が ＢＰＤの中心的な障害である という考えです。
この障害に、 感情不安定性と衝動コントロール障害の 両方があるという考えでは、
「感情／衝動統制 （不全） 障害」 が 提案されています。
しかし ＢＰＤの基本的な部分が 把握されていないため、
名称を決める 科学的基盤がありません。
ＢＰＤという名称は すぐには変わることはないでしょう。
〔 「境界性パーソナリティ障害最新ガイド」 星和書店 （林直樹訳） 〕より